加载中…中医辨证：心与小肠
(2022-04-02 06:34:44)
心与小肠
一、心气虚与心阳虚
包括某些虚弱病症，神经官能症，心绞痛，心梗、心律不齐，心衰，休克等病症，具有以下征候者。
主症：心气虚则心悸、气短、自汗，活动时加重，胸前憋闷，面色晄白；苔白，舌质淡，脉细弱或结代。心阳虚在心气虚的基础上，又出现畏寒肢冷症状。严重则发生心阳虚脱，大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脉微欲绝。
病机：心气不足或心阳不振时，心肌鼓动血脉力弱，心搏加快，故心悸气短，脉细弱。心阳不振时阳气不通，心脉痹阻，故心胸憋闷；阳气不达于面，故面色晄白。心气不足，卫外之气不固，则自汗。气来不匀，则脉结代。阳气不达于肌表，则形寒。心阳虚脱时，心液随阳外溢，则大汗淋漓；神失所主，故昏迷不醒；阳气不达于四肢，故四肢厥冷，脉微欲绝。
治法：补心气、温心阳、安神。
二、心阴虚与心血虚
包括某些虚弱症，神经官能症，贫血，白细胞低下，血小板减少等。
主症：心悸心烦，健忘，失眠多梦，脉象细弱为心血虚；兼有五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚。心血虚，舌质淡白，面色萎黄、或苍白。
病机：心血虚，血不外荣，则舌质淡白，面色萎黄、或苍白；心血不足时心阳偏亢，血热流速快，则五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚，神不内守，故失眠多梦；入睡后，阳附于阴，阴虚，阳无所附，津液随阳外泄而为盗汗。
治法：补血、滋阴、安神
三、心火上炎
包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎，不明原因低烧。
主症：以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安，口渴思饮，尿黄、尿痛。苔黄，脉数。
病机：心开窍于舌，心火上炎，则舌尖红、舌体糜烂或溃疡；心火内炽，则烦热不眠；热伤津液，则口渴思饮；心与小肠相表里，心火移于小肠，则尿黄、尿痛；苔黄，脉数无力，为阴虚内热之象。
治法：清心泻火
四、胸阳不振、心血瘀阻
常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期。
主症：心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；重者面色青紫，舌质紫黯，口唇手足青紫，四肢冰冷，昏厥，脉微欲绝，为心元暴脱。
病机: 胸阳不足，血行障碍，心脉痹阻，故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；四肢冷，脉微细欲绝，为阳气不达于四肢所致。
治法：活血化瘀，大补元气。
五、痰迷心窍：患者脑血管意外，中风、脑卒中、脑出血多数此症。
主症：意识朦胧，甚至昏迷不醒人事，喉中有痰声噜噜，苔白腻，脉象滑数、弦滑。
病机：心主神志，痰蒙清窍心脑，产生神智障碍，故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰，故脉滑；数脉主热，患者发热，弦细相兼而数，主病位在脑。
治法：涤痰开窍，清热。
六、痰火扰心：主要是神智疾病，西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态。
主症：胡言乱语，哭笑无常，狂妄躁动，怒目而视，打人毁物，幻听、幻视，舌质红，苔黄腻，脉象滑数、弦数。
病机：痰火扰心，则神智错乱；火属阳，阳主动，故表现为兴奋状态（亢进）；怒目而视，打人骂人，幻听幻视，是肝肾阴虚，虚火上炎，扰乱轻窍（心神）所致。苔黄腻，舌尖红是火盛；脉滑为痰，脉数为热，脉弦为肝火，弦滑数相兼，为病位在脑。
治法：清热化痰开窍。
一、心气虚与心阳虚
包括某些虚弱病症，神经官能症，心绞痛，心梗、心律不齐，心衰，休克等病症，具有以下征候者。
主症：心气虚则心悸、气短、自汗，活动时加重，胸前憋闷，面色晄白；苔白，舌质淡，脉细弱或结代。心阳虚在心气虚的基础上，又出现畏寒肢冷症状。严重则发生心阳虚脱，大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脉微欲绝。
病机：心气不足或心阳不振时，心肌鼓动血脉力弱，心搏加快，故心悸气短，脉细弱。心阳不振时阳气不通，心脉痹阻，故心胸憋闷；阳气不达于面，故面色晄白。心气不足，卫外之气不固，则自汗。气来不匀，则脉结代。阳气不达于肌表，则形寒。心阳虚脱时，心液随阳外溢，则大汗淋漓；神失所主，故昏迷不醒；阳气不达于四肢，故四肢厥冷，脉微欲绝。
治法：补心气、温心阳、安神。
二、心阴虚与心血虚
包括某些虚弱症，神经官能症，贫血，白细胞低下，血小板减少等。
主症：心悸心烦，健忘，失眠多梦，脉象细弱为心血虚；兼有五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚。心血虚，舌质淡白，面色萎黄、或苍白。
病机：心血虚，血不外荣，则舌质淡白，面色萎黄、或苍白；心血不足时心阳偏亢，血热流速快，则五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚，神不内守，故失眠多梦；入睡后，阳附于阴，阴虚，阳无所附，津液随阳外泄而为盗汗。
治法：补血、滋阴、安神
三、心火上炎
包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎，不明原因低烧。
主症：以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安，口渴思饮，尿黄、尿痛。苔黄，脉数。
病机：心开窍于舌，心火上炎，则舌尖红、舌体糜烂或溃疡；心火内炽，则烦热不眠；热伤津液，则口渴思饮；心与小肠相表里，心火移于小肠，则尿黄、尿痛；苔黄，脉数无力，为阴虚内热之象。
治法：清心泻火
四、胸阳不振、心血瘀阻
常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期。
主症：心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；重者面色青紫，舌质紫黯，口唇手足青紫，四肢冰冷，昏厥，脉微欲绝，为心元暴脱。
病机: 胸阳不足，血行障碍，心脉痹阻，故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；四肢冷，脉微细欲绝，为阳气不达于四肢所致。
治法：活血化瘀，大补元气。
五、痰迷心窍：患者脑血管意外，中风、脑卒中、脑出血多数此症。
主症：意识朦胧，甚至昏迷不醒人事，喉中有痰声噜噜，苔白腻，脉象滑数、弦滑。
病机：心主神志，痰蒙清窍心脑，产生神智障碍，故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰，故脉滑；数脉主热，患者发热，弦细相兼而数，主病位在脑。
治法：涤痰开窍，清热。
六、痰火扰心：主要是神智疾病，西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态。
主症：胡言乱语，哭笑无常，狂妄躁动，怒目而视，打人毁物，幻听、幻视，舌质红，苔黄腻，脉象滑数、弦数。
病机：痰火扰心，则神智错乱；火属阳，阳主动，故表现为兴奋状态（亢进）；怒目而视，打人骂人，幻听幻视，是肝肾阴虚，虚火上炎，扰乱轻窍（心神）所致。苔黄腻，舌尖红是火盛；脉滑为痰，脉数为热，脉弦为肝火，弦滑数相兼，为病位在脑。
治法：清热化痰开窍。
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