患结膜炎不全是红眼病

   目前一些地区红眼病流行，造成一些家长和儿童集体生活机构的恐慌。儿童结膜的炎症一般统称为结膜炎。引起结膜炎的病因是多方面的：可以是细菌性、衣原体性、病毒性、变态反应性或者外伤、以及物理和化学性损伤等因素所引起。

    感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎，如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎；但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。

    结膜炎具有一般炎症的病理现象：结膜鲜红色的充血、水肿、有异物感、有渗出和浸润。

一、卡他性结膜炎。这是一种小儿常见的眼病，多种细菌和病毒都可感染致病菌。卡他性结膜炎分急性或慢性两种。急性卡他性结膜炎起病急，常为双眼或者两眼先后发病，其临床症状主要表现为眼睛有异物感、烧灼感、怕光、流泪，结膜充血、分泌物多，可为粘液性或脓性。每天早晨起床时经常被分泌物粘着，严重者眼睑肿胀，结膜下出血。一般1～2周症状消失，但是有可能引起角膜浅层溃疡。例如肺炎球菌感染、麻疹、风疹、猩红热等感染都可引起急性卡他性结膜炎。慢性卡他性结膜炎通常是轻度感染及结膜受刺激的结果，多为混合性的。刺激的因素有烟、尘、风沙、倒睫、屈光不正、眼睛疲劳等等所致。此病不具有传染性。治疗多使用抗生素眼药水、禁止包扎。

二、春季卡他性结膜炎。是一种变态反应性眼病，多发生在有些过敏体质人的身上。其特点主要是每年春夏季发病。一般认为是对一些物品过敏所致，如花粉、灰尘、食物等引起变态反应的物质。治疗主要是抗过敏、脱离过敏原。

三、沙眼。是由沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。临床上常呈滤泡性结膜炎，是一个慢性炎症过程。沙眼自觉症状轻微，痒、异物感、干燥感。可以致盲。治疗多使用金霉素、利福平、氯霉素眼药水。建议晚上使用抗生素眼药膏。因为沙眼具有传染性，因此预防主要是切断传染源，控制沙眼的传播，及时发现、及时隔离，做好个人卫生、养成良好的卫生习惯，加强有关的宣教。

四、流行性出血性结膜炎。就是通常我们所说的红眼病，是一种传染性很强的眼病。曾经有过世界性广泛流行。红眼病主要是病毒感染所致。全年都可以发生，以春夏多见。成年人和儿童均可以发病，为接触性传染。潜伏期3～48小时。双眼同时发病，有剧烈的异物感、刺痛、怕光、流泪和分泌物。眼睑红肿、结膜高度充血、水肿以及结膜下出血，出血严重着可遍及全部结膜。可以殃及角膜。耳后淋巴结肿大。病程1～2周。

红眼病主要使用抗病毒药物，最好是白天使用眼药水，夜间使用抗病毒眼药膏。并进行严格的隔离，以防传播。

    红眼病传染性极强，通过接触传染，如接触过患者使用过的毛巾，洗脸用具，水龙头、门把、游泳池的水、公用玩具等，接触后几个小时或1、2天就可以发病。甚至可以引起爆发流行。因此家长尽量少带孩子去公共场所。外出回来一定要洗手。勤给孩子洗手，尤其是饭前便后更要注意，孩子的个人用品要做到宝宝自己单独使用，并适当进行消毒。不要让宝宝用手揉眼睛。发现眼睛不适时及时去医院诊治，遵医生医嘱，不要私自在家中用药（因为是病毒感染还是细菌引起的感染不详）换过红眼病的人对此病无免疫力，所以也必须注意预防。

    因此，临床上要做好确诊工作，既不要扩大诊断，也不要放过一个可疑病例。