近期，被称为儿童急性淋巴细胞白血病“救命药”的“巯嘌呤片”在多地遭遇短缺，一些地方甚至连续五个月出现断货。虽然经过国家卫计委、国家药监总局的紧急协调，药品目前已恢复生产供应，但近年来，一些原料药，小众药和廉价药的“药荒”和“价格垄断”现象却时常出现。别嘌醇片，被列入国家基本药物目录和国家低价药目录，但在2015年前后，每瓶价格就从不到10元猛涨到30多元，甚至很难买到。（央视新闻11月23日）

关于药价老大难问题，发改委会同国家卫计委、人社部等部门于5月份联合发出《通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价。应当说这是对药品价市场化的一种推进，从起始初衷到可以预期的最终目标，都符合市场化大趋势的模型。但是既然是针对市场化的政策，就应当能经受住市场化的检验。不论如何它都不能安然地停泊于现实情况以外的地方，因为它的使命是要发挥既定的现实作用。

但现实的问题已不是价格的问题，而是一些廉价好用的药，已经到了一药难求的地步，如果说以前这样的药还能从药店买到的话，即使价格不太合理，但关键时刻还可以治病救命。而现在这样的药几乎消失，这对于那些患者来说，犹如屋漏逢阴雨，雪上又加霜。

一项市场化政策的出台，必须要以市场大趋势为基本依据，这无可非议。但不应该因为大方向上符合了市场化趋势，就认为它已经是一项完美无缺的市场信条，因为在目前情况下，市场化与一定程度的社会公益性是药品市场的一体之两面。而在目前的特殊情况下，药品价格的问题就是市场化与公益性比例混合程度的问题，完全依靠市场化解决这样盘根错节的问题，显然是过度放大了市场化的作用，而忽视了一定程需要保护的社会公益性。

不管用什么方法进行市场推进，其最终都要以民生诉求为根本落指针，民生的适应程度，就是市场化推进的检验标准。对于目前的药品市场化推进，简单的出拳，即使力量再猛，也难以达到想象中的通盘作用。从起始初衷到可以预期的最终目标，这两个标志点都无可非议，但任何一项改革都不仅仅是头尾两个标志点上的事，两点之中的区间过程更重要。一些药厂收缩或停止了廉价药的生产，从市场利益最大化角度说，这不能简单地怪罪药厂，因为资本的本性谁都改变不了，而只能通过政策性救济开发并保持它的积极性。

如果说，一项政策的制定，是以客观为基础的话，那么最多的客观因素其实都已包含于从前，而现在这个结果，则是忽视从前客观因素的结果。一些民生廉价药，利润很薄，它经不起市场化的冲击，但这样的药却必须要有，而这就是公益民生需求与市场利润之间的矛盾。但这并不是不可调和的问题。

这需要来自于政府的补充性政策救济，一方面在没有最佳替代药品出来之前，从医保角度应对一些患者给予救济补贴，以使他们顺利渡过难关。另一方面，还要以鼓励药厂的方式，使它们在尽可能短的时间内，研发出更好的替代药，并在税收上给予一定的优惠，让它们在市场化的环境中，于特殊情况下，依然可以享受到来自政府的政策性救济，不致自己亏本。

从起始初衷到可以预期的最终目标，都无可非议。但两点间的过程还不能令人满意，这需要政府在推进的过程中，加入政策性救济的考量，既要市场化推进，又要将公益民生需要视为现实落脚点，以现实的多种组合形式，给一些廉价药品生产企业留下“钱途”，使它们助力于药品市场化的总目标。唯此，公益民生才不会在药品市场化推进中感到为难。

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