广东省内20家医疗机构违规乱收费，省发改委开出1079万元罚单。根据省发改委日前通报，在被处罚单位中，广东省妇幼保健院涉及违法收费项目达27项。省发改委检查发现，医疗机构主要存在擅自自立项目收费、提高标准收费、分解项目收费、扩大范围收费等违法收费问题。

　　这次，发改委改善了一下自身形象——自从物价归发改委管理以来，发改委多以“涨价委”的形象示人，引发社会的不良观感。不过这一次，打击医疗机构的乱收费，非常给力，应该点个赞！

　　但另外一方面，我们也看到，医院为了多赚取利润而花费的“苦心”。这次发改委处罚的乱收费行为，居然没有药品乱涨价，乱收费。在“以药养医”的怪状普遍存在于各医疗机构的情况下，这多少有点奇怪。但仔细想想，又不奇怪，而是事出有因。正因为“以药养医”现象普遍存且备受诟病，相关部门对于医疗费用的监管，重点就放在药品价格上面。为了避免撞在枪口上，医院在这方面的定价，就比较谨慎。

　　但医疗机构不会甘心束手就擒的。此消彼长，这方面监管严，那么就在那方面动动脑筋。想必去过医院的人都有很深的体会。看病贵，首先自然是药品价格贵，但治疗费用和检查费用也非常昂贵。尤其是检查费用，一个检查，动辄就几百元乃至上千元。对此，患者就会有“过度检查”的质疑，也会觉得检查费用高，但面对各种神秘的机器和古怪的名词，心里难免会产生检查本来就该这么贵的想法。因此，有质疑、有抱怨，但不得不接受。

　　然而此次省发改委的通报让我们了解到，这其中有猫腻，有违规。比如：广东省妇幼保健院对需要进行心脏彩色多普勒超声检查的病人，在收取了超声常规检查费后，在分解项目中，再收取普通二维超声心动图和普通心脏M型超声检查费，对不属于“其他心脏超声诊疗”范围的“彩色多普勒超声常规检查”与“胎儿产前诊断”项目，也收取计算机三维重建技术费。

　　惭愧得很，即便省发改委已明确无误地指明这是违规分解项目收费，但我还是得不好意思地承认：看不懂。这其实也暴露公众普遍面临的困境，由于这些检查高度的专业性，医患信息不对称，就算医院一再分解收费，患者依然不明就里，还得乖乖交费。

　　因此，对于乱收费，患者毫无抵抗能力，只能靠相关部门监管。发改委这次做得好，希望能继续加大监管和打击力度，给患者信心与公道。另外，我还想强调，即便是在医院不违规的情况下，医疗费用仍然很高，对此，发改委是不是也应该重视起来，挤一挤“合法”医疗费用中的水分呢？

 

本文发表于2014年6月17日《信息时报》