门诊跟病人交待忌口事宜时，一些年轻病人常常会故意流露出一副生无可恋的夸张神态，让人哭笑不得。为了争取对方配合，只能要求治疗期间一定要忌口，以后则是尽量减少这方面的饮食。如果届时抵挡不住美食的诱惑，要先静心想一想疾病的痛苦是怎么样的。

其实忌口做的好不好，关键还在于病人的自律程度。那些很自律的病人，有时会执行得非常细致，最后反而是我们医生建议不要忌得太过，因为有些是可以适当吃的。而不够自律的病人，则往往会在病情复发再次来诊时，不好意思地解释复发的原因，并表示以后再也不敢了之类。

忌口之说自古以来就有。成书于春秋战国时期的《黄帝内经》即已专门论述饮食禁忌的理论问题，其关于“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”的“五禁”观点，以及食物的性能、气味，饮食与体质的关系等，都对后世的饮食宜忌具有指导和启发意义。

古人因为不注意忌口而酿成大祸的例子有不少。比如，唐代著名的山水田园派诗人孟浩然，51岁时背上长了毒疮，经过医治已经快好了。适逢边塞诗人王昌龄遇赦北归，途经襄阳，孟与相见甚欢，不遵医嘱，纵情宴饮，结果食河鲜导致疾病复发而去世。

现在的中医师在门诊治病时，多半也会提到忌口。而这种忌口主要跟两方面因素有关，一是疾病本身的变化，二是药物的吸收利用。凡是会诱发、加重病情，或是影响药物吸收、利用的食物，都在禁忌范围之内。

常见的忌口多偏重于对疾病的影响，既不能助长病邪，也要有利于保护身体的正气。比如，脾胃虚寒的胃肠疾病，要忌食生冷、滑利的食物；阴虚内热的病人，应忌食辛辣、燥热的饮食；秋季气候干燥，不宜过食辛温大补之品；女性经期也要慎用生冷食物，等等。

说起忌口，避不开的话题之一就是“发物”。“发物”是指一类容易诱发新、旧疾病，或会导致疾病加重、影响疾病治疗的食物。主要有辛辣刺激、虾蟹、海鲜等类食物，以及羊肉、狗肉、猪头肉、公鸡等一些肉类。

见过一位中医皮肤科医生给病人看的忌口事项：

“过敏性群体忌口”包括海鲜类（贝类、海虾、螃蟹等）、菌菇类（金针菇、茶树菇、香菇等）、水果类（芒果、菠萝、桂圆、荔枝、榴莲等热性水果）、肉类（羊肉、鲫鱼、小龙虾），酒类、烧烤、咖喱、火锅、刺激性食物。

“痘痘，痤疮忌口”包括辛辣刺激油腻性食物，甜品（奶油制品，牛奶少喝，酸奶可以喝），火锅、烧烤、羊肉、大闸蟹不吃。

我对胃病患者的饮食要求，除了定时（一天三顿的时间合理安排、相对固定）、定量（八分饱，最多九分饱即可）、冷热适中（不吃冷饮，饭、菜、水均以温热为宜，水果不宜多量）之外，主要就是避免烟、酒及粗硬、辛辣等刺激性食物，以及酸、甜、糯食品，慎用对胃粘膜有损害作用的药物。

其实西医也会提忌口。比如对过敏体质的病人会查找过敏源，很多食物都因此而不能吃。有些药物在体内代谢时，会与特定的食物产生特殊反应，而出现诸如“头孢配酒，说走就走”的严重后果。激素分泌异常是导致乳腺结节的常见原因之一，医生会建议不要进食含激素水平高的食物，如蜂王浆之类。

总的来说，饮食宜忌有其普遍性的规律，也会因人而异。对于医生明确提出的饮食禁忌，最好都要慎重对待，尽量遵守。