1. 不为良相，便为良医

应该有不少人知道，“不为良相，便为良医”这句话是北宋范仲淹说的。据南宋时期的一本书——《能改斋漫录》记载，范仲淹年少时曾祷告神灵，问将来能否当上宰相，结果卦象显示不能。然后范仲淹又祷告说“不然，愿为良医”——当不了宰相，我就做一个好医生吧。

为什么范仲淹会把良相和良医都作为自己的志向呢？因为两者的内核都是“济世利民”。就像范仲淹自己解释的那样，“能及小大生民者，固惟相为然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良医”。意思是说，要济世利民，只有宰相能做到。现在既然当不了宰相，想要实现利泽万民的心愿，莫过于当良医。

实际上，治病与治国的道理也是相通的。所以古人还有“上医医国，其次疾人”的说法。意思是说，高明的医生为国家除患祛弊，其次则是治病救人。

2. 人命至重，有贵千金

“人命至重，有贵千金。一方济之,德踰于此”，出自唐代孙思邈《备急千金要方》这本书的序言。意思是说，人的生命最为贵重，远胜千两黄金。如果能用一个方药治愈疾病，功德更胜千金。所以他的这本书，也取“千金”为名。

孙思邈是唐代著名医学家，人称“药王”。他提倡并践行的“大医精诚”医德规范，一直延用至今。“人命至重，有贵千金”这句话，集中体现了中医的生命观。这一点，跟儒家提倡的“舍生取义”是不一样的。

具体到生命质量的追求，首先是身全，其次是体健，再就是身无病苦、尽其天年。从心理层面来说，还有足欲、满意、称心等。这些都是我们医患之间共同努力的方向，所以中医除了治疗疾病外，还非常重视养生保健，治未病。

3. 医不三世，不服其药

“医不三世，不服其药”出自《礼记》，这里有两种解释。一种说法是一个医生没有学习过三世之书，就不能服用他开的药（三世之书包括《神农本草》和失传的《黄帝针灸》、《素女脉诀》）；另一种说法是，非三代相传的行医者，经验不丰、医术不精，服用其方药有一定的危险性。

实际上我们可以结合起来理解：如果一个中医医生没有系统学习过中医的经典著作，没有得到中医学术的传承，那他开出的方药就效果堪忧了。

如果我们拘泥于三世之书或三代相传，那其中两本书都失传了，那怎么说？还有第一、第二代的行医者，就不能看病了吗？

中医是一门实践性很强的学科，非常强调理论与实践的紧密结合。我也经常跟学生们说，中医成才除了要系统学习中医药理论之外，关键还在于多临床、勤思考、会总结。

4. 三折肱为良医

《左传》中说“三折肱知为良医”。从原文来看，跟久病成良医的含义差不多，意思是说多次折断手臂，就能懂得医治折臂的方法。后世用来比喻对某事阅历多，从而富有经验、造诣精深。

虽然《左传》原文不是故意折断自己的骨头来学习接骨技术的意思，但自古以来通过在自己身上试验而研究医术的例子却真的不少。比如神农尝百草，皇甫谧给自己扎针以研究穴位，张锡纯尝遍除p shung之外的中药以体验药性，山西老中医李可为了摸索大剂量使用毒性中药附子等的安全剂量而亲自尝药试药，等等。

正是因为有无数先辈的实践总结，甚至是不顾个人安危的研究探索，才让我们的学术不断发展，治疗方法更加安全、有效。

5. 上工治未病

中医关于治未病的观点，早在《黄帝内经》就有论述，书中明确提出“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，“上工治未病，不治已病”。意思是高明的医生是在疾病尚未发生或仅有轻微苗头时，就及时发现并进行处理。

现代总结中医治未病有三层含义。

一是未病先防。疾病还没有发生，就采取相应的措施进行预防。重点是增强人体正气以提高抗病能力，同时防止病邪的侵害。

二是既病防变。在疾病发生以后，及时诊断、治疗，防止疾病进一步发展和传变。要根据疾病传变的规律，“先安未受邪之地”。

三是瘥后防复。疾病初愈，尚未完全恢复正常，要在避免损伤正气的同时除邪务尽，从而防止疾病复发。

6. 六不治

六不治的说法出自《史记·扁鹊仓公列传》，扁鹊认为病人有这样六种情况就很难治疗。

一是“骄恣(zì)不论于理”。骄横、恣意妄为、不讲道理的人不好治。

二是“轻身重财”。把金钱名利这些身外物摆在第一位，不重视生命的人，也很难治。

三是 “衣食不能适”。不能顺应时令、环境变化，生活方式不健康的人不好治。

四是“阴阳并，脏气不定”。气血和五脏六腑发生错乱者，难治。

五是“形羸不能服药”。身体特别虚弱，连药都已经不能服了，不好治。

六是“信巫不信医”。只信巫师不信医生，没法治。

除了第四、第五条是病人身体的客观原因之外，其余四条都是主观因素在起作用。可见治疗效果的好坏，跟病人自己的配合也有很大的关系。

7. 司外揣内

司外揣内是指通过事物的外在表象,以揣测分析其内在变化的认知和思维方法，也是中医的一大特色。

限于历史条件，中医在发展过程中无法打开人体进行研究，只能把人体当作一个“黑箱”，通过望闻问切“四诊”收集各种“输入”、“输出”信息，然后按照中医理论分析其中的变化，并给予治疗干预。

应用司外揣内的方法，虽然对内部细节的了解会比较笼统，有其局限性，但在整体把握错综复杂的联系和变化方面也有优势。特别是对不明原因的疾病，临床上的优势则更加突出。

比如，新冠病毒虽然是一种新的病原体，但中医并不需要完整解析这个病毒及其致病细节，可以仅遵照中医临床思维，按自己的理论归纳为某种病邪并总结出相应的病机，然后进行有效的治疗。

8. 冬伤于寒，春必病温

“冬伤于寒，春必病温”语出《黄帝内经》，意指冬天寒邪入体，到春天发为温病（也就是外感热病）。对于从冬到春体内发生的具体变化，后世医家有不同的解释。但有一点是明确的，即古代医家早就发现了温病有潜伏期这个现象。

在这个潜伏期内，体内的变化离不开“正邪相争”这四个字，只是由于冬主封藏的季节特点和人体正气还比较充足等原因，发作不出来。到了春天之后，这些因素发生了改变，疾病才发作而表现为实热之证。

2020年初新冠疫情发生之时，中医专家就综合当时南方的湿冷环境以及患者的“寒湿”征象，认定属于“寒湿疫”，从而为后续的中医药防治方案提供了依据。

9. 高梁之变，足生大丁

这句话也是出自《黄帝内经》。包括刚刚学中医的学生，往往都会把 “高梁之变，足生大丁”，理解为嗜食膏粱厚味，脚上会长疔疮。但这个“足”是足以、足够的意思，全句的意思是，经常饮食肥甘厚腻的人最容易生大的疔疮、脓疡之类疾病。

饮食因素也是中医所说的病因之一。只有饮食结构合理，五味调和，寒热适中，无所偏嗜，才能使人体在获得各种所需营养的同时，又不导致疾病。如果长期嗜好某种食物，就会使脏腑机能偏盛偏衰，久而久之就会发生疾病了。

我们也可以看一下现代医学的许多病症，如糖尿病、高血脂、痛风等等，无一不是跟饮食因素密切相关的。

10. 用药如用兵

《医学源流论》是清代名医徐大椿的一本医学著作，其中专门有一个章节叫“用药如用兵论”，详细论述了用药和用兵之间的关系。

比如，文中说“兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用”，说明用药和用兵一样，都是不得已才用。又比如，“以草木偏性，攻脏腑之偏胜，必能知彼知己，多方以制之，而后无丧身殒命之忧”，说明治病也要像用兵一样讲究章法，才能保全自己。最后说“孙武子十三篇，治病之法尽之矣”，那些兵法都是可以用来治病的。

实际上历代许多医家都有这方面的论述，比如金元时期的李东垣、清末民初的张锡纯，就分别在《东垣试效方》、《医学衷中参西录》中谈到用药如用兵的体会。

11. 正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚

“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，实际上是两句话，分别出自《黄帝内经》的两个章节，但合在一起可以表达一个完整的含义。

什么意思呢？第一句话是说体内的正气旺盛，外面的邪气就难以入侵；第二句话说既然病邪入侵而生病，就说明正气亏虚了。

中医是非常重视人体正气的，不仅强调人体正气在发病中的主导地位，还特别重视正气在治病中的作用。所以我们可以发现，中医治病很重要的一个特点，就是充分发挥人体正气抵御外邪、恢复功能等方面作用，像“扶正”、“扶正祛邪”等都是大的治疗原则。

需要注意的是，正与邪的关系是相对的。在一定条件下，邪气在发病中会起主导作用。比如，枪弹所伤、虫兽咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、疫疠之气等，即使是人体正气强盛，也难免受到伤害。

12. 善摄生者，无犯日月之忌，毋失岁时之和

“善摄生者，无犯日月之忌，毋失岁时之和”，出自唐代孙思邈的《备急千金要方》。说的是养生的一个要点——衣食住行都要顺应时令节气的变化。在这句话后边，他又举例说晚上不要吃得过饱、不要大醉、不要远行等。

在中医的养生方法中，是专门有“四季养生”之说的。一年分四季，一昼夜分四时，应该顺应四季，因时调摄。

我们可能还听过“春夏养阳，秋冬养阴”这句话，这就是四季养生的具体措施之一。四季气候变化的特点是温、热、燥、寒，生长规律则是春生、夏长、秋收、冬藏。反映在人体，则是春之温邪、夏之暑热容易耗散阳气，贪凉饮冷也易伤阳，春夏当养阳；秋之燥邪、冬之寒邪容易伤阴，过食温燥也易伤阴，秋冬当养阴。

13. 饭后百步走，活到九十九

“饭后百步走，活到九十九”是一句养生的谚语。现在民间流行快走健身，每天饭后快走的人很多，有些人还要在网上“晒”每天的步数，可见这句话也是深入人心的。

实际上这句话在古代就有。明清时期的一些著作都载有《孙真人卫生歌》，其中就有“食后徐行百步多，手搓脐腹食消磨”之句。意思是饭后慢走百多步，用手按摩腹部帮助消化。

饭后百步走，对于帮助食物消化吸收是很有用的。特别是晚饭后，人的活动量一般都会明显减少，胃肠的蠕动也会受到影响，更加需要“百步走”。

但需要注意的是，并不是走得越快、步数越多就越好，我们更提倡饭后慢走，适可而止。

14. 若要小儿安，三分饥与寒

元代曾世荣的《活幼心书》中，有一首《小儿常安》的诗，诗是这样写的：“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。但愿人皆依此法，自然诸疾不相干”。说的是“一分饥与寒”。

到了明代万密斋的《育婴家秘》，就变成了“三分饥与寒”。他的诗是：“父母常将幼子怜，几因爱恤取愁烦。育婴家秘无多术，要受三分饥与寒”。

这个“饥与寒”到底是一分还是三分呢？一方面，在古代诗词里面的数字往往是虚数，甚至为了符合平仄要求还会换一个数字，所以不宜较真。另一方面，具体几分也要因人而异。

但归根到底，小孩衣、食不要太暖、太饱，确实很重要。即使是体弱多病的小孩，也要注意不要保护过度，以免影响身体的抵抗力。