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控制中药饮片价格,需要各方的合力

(2011-02-14 12:21:55)
标签:

健康

中药

医改

分类: 原创

2010年以来,全国中药饮片价格大幅度上涨,原因包括农本价格上涨、种植范围缩小、自然灾害频发、药材库存薄弱、游资大量炒作等多个方面。为此上海中药饮片价格也连续三次调整,尤其是1210日的价格调整涉及面广、平均涨幅度较大。

中药饮片价格的上涨,客观上增加了病人的药费支出,也增加了医保方面的压力(这一压力最终会体现到医院和病人身上),不利于中医药“简便验廉”优势的发挥。目前,控制中药饮片价格的呼声逐渐增多,个别地方已开始采取相应措施。据《中国中医药报》214日报道,春节前杭州市卫生局出台了中药饮片“限药、限价”规定,要求各级公立和民营医疗机构,每帖中药控制在18味以内,药价控制在40元以内。同时,要求严格掌握稀贵药材的使用指征,原则上每帖处方不得超过50元。医疗机构还要开展中药处方点评和实施动态监测。

个人感觉,杭州市卫生局的规定只是从一个方面进行了探索实践,成效如何还有待实践检验。但从控制中药饮片价格而言,既然原因是多方面的,单一的措施肯定不够。要控制好中药饮片价格,不妨从开源、储备、扶持几个方面进行考虑:

一是各方多管齐下,鼓励中药种植。政府部门对农民种植中药也应像种植粮食一样给予补助和免税政策,并提供技术、种子和其他农用物资方面的服务;对中药企业的中药材GAP种植基地也应进一步给予扶持,在扩大中药材种植面积的同时,提高中药材的质量。还要大力加强中药种植研究工作,不断提高单位面积的中药产量。

二是加强药材储备,稳定饮片价格。国家应把中药材作为战略物资,建立中药材储备机制,实行分类管理,可选择具备实力的中药制药企业或大型中药材商业企业为储备单位,确保出现疫情或价格大幅波动时的中药材品种供应。还可积极探索推出中药期货品种,发挥期货市场回避价格风险、真实反映供求状况、稳定市场供求关系、指导中药材生产和需求、合理利用社会闲置资金的功能,稳定饮片价格。

三是调整价格机制,加大医保支持。对饮片价格管理可采取“抓大放小”方式,部分大宗、重要品种在及时根据市场变化进行调整的原则下仍由物价部门审批,其余品种改由有关组织(除中药行业协会外,应有医疗机构的相关组织参与)核准并报物价部门备案。医保部门应积极支持中药饮片的使用,对中医医疗机构的饮片费用不纳入医保支付总额的限制范围,或根据饮片价格的调整适当增加医院的医保支付额度。同时,应适当降低医保病人饮片费用自付部分的比例。

 

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