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糖尿并非是糖尿病的"专利"
(2007-10-31 14:20:48)
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分类： 糖尿病 |
如果三个因素中任何一个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。除糖尿病外，哪些疾病也可引起尿糖试验阳性阳性呢？
1.肾性糖尿：主要是由于肾脏糖重吸收功能受损，使部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
2.内分泌性糖尿：患有内分泌或代谢疾病者，尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时，尿糖呈阳性。
3.应激性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等，这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿，随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。
4.一过性糖尿：有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会引起糖尿。当停止食用这些食物时，则尿糖会迅速转阴。
5.尿糖假阳性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等，常会抑制体内胰岛素释放，尿糖亦可呈假阳性反应。
2.四段尿糖：即将24小时分为4段，早餐后到午餐前为第l段；午餐后到晚餐前为第2段；晚餐后到晚上睡觉前为第3段；晚睡后到策2天早餐前为第4段。每段尿，不论小便几次，全放到一起混勾，4段尿分别留在4个瓶子里，并分别记录尿量，做尿糖定性检查，从而可推断出每段时间里血糖高低程度及持续时间的长短。
在分析尿糖时，要将第1段与第2次(午餐前)、第2段与第3次(晚餐前)，第3段与第4次(晚睡前)、第4段与第一次(次日早餐前)结合起来看。因在治疗过程，如果治疗得当，一般先是尿量减少，接着为“次”的尿糖减少，最后才是“段”的尿糖逐渐减少。如果仅根据三餐前和晚睡前的“次”尿糖来调整胰岛素用量，病情就很难有效地控制。例如有的病人，第1段尿量只有100毫升，而第2次尿糖为(+++)，计算这一段尿糖定量为1．5克；另一个病人第1段尿量多达500毫升，第2次尿糖为(+)，计算尿糖定量为2．5克，说明前者的治疗效果，尿糖控制情况要比后者好一些。因此，在判断胰岛素疗效及决定加减胰岛素用量时，应将尿量和尿糖结合起来进行分析。
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