胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，虽然在恶性肿瘤中不属高发，占全身恶性肿瘤的1％一2％，但有逐年增加的趋势，缺乏早期诊断方法，难以得到早期治疗，且治疗效果差，死亡率高，所以胰腺癌5年生存率仅为3％，被称为“癌中之王”。癌瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60％以上，其次为胰体局部，全胰腺最少，仅占5％左右。男性多于女性，高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确，多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外，情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人，90％以上于诊断明确后一年内死亡。

    ■胰腺癌病因不清楚

　　医学研究认为，胰腺癌确切病因尚不清楚，可能是多种因素共同作用的结果。胰腺癌的发生与饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎等5个因素有关。特别是饮食、生活习惯和胰腺癌的发生有较为密切的关系。高蛋白、高热量、多油炸饮食的人群中胰腺癌的发病和死亡率较高，而多纤维、多蔬菜饮食可在一定程度上预防胰腺癌的发生。另外，与某些化学物品接触的工人和技术人员中，胰腺癌的发病率较一般人群高。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率。

    ■上腹痛和消瘦是突出症状

　　胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不太明显，典型症状和体征包括上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力、黄疸、腹部包块，偶有脂肪泄和胆囊肿大，相对突出的症状是上腹痛和消瘦。当病人近期出现难以用胃肠疾病和心胸疾病及肝胆疾病解释的持续性、进行性加重的上腹痛和消瘦时，应特别警惕胰腺癌的可能。若出现胆囊肿大、腹部有肿块和腹水时，大多已是胰腺癌晚期。

    此外，胰腺癌的初期表现还可能有以下特点：(1)起病多无明显诱因；(2)上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指准确点出，而多在腹部划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适范围；(3)不适的性质多较模糊，患者不能清楚地描述；(4)不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的；(5)一般均不伴或少伴返酸，抗酸药的疗效不显著或不持久；(6)无消化性溃疡病那样的周期性，更无季节性可言，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛；(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现，但往往并非早期表现。

    由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％一25％能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：(1)进行性阻塞性黄疸；(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；(3)不能解释的体重减轻；(4)脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起)；(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿病)。  
　
　　■七种情况报警胰腺癌

　　有资料表明：在吸烟饮酒者中，胰腺癌发病率为非吸烟饮酒者的2-2.5倍，且发病年龄提早10-15年；少数慢性胰腺炎可演变成胰腺癌。因此，有下列情况时，须严加防范：50岁以上男性、有吸烟酗酒史；近期体重下降；原因不明的上腹部及后背部疼痛；经上部及下部消化道造影检查，难以解释的消化道症状；无家族史和肥胖而急骤发生的糖尿病；难以用胰腺炎来解释的胰酶类的变化；慢性胰腺炎患者。

　　■预防关键是改变不良生活习惯

　　胰腺癌预防的关键是改变不良生活习惯。首先要从调整膳食结构着手，如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体；新鲜蔬菜和水果必不可少，每天在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质；一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入；适量饮酒；控制食盐摄入；生活讲究规律，坚决杜绝暴饮暴食，这样可减少胰腺癌等的发生。

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