25岁的韩女士因工作需要经常戴隐形眼镜。最近因眼睛发红，干涩不适，自用氯霉素滴眼液点眼治疗。用药一周后症状不缓解，反而出现眼睛怕光、流泪、异物感，看东西也较以前模糊，遂来我院眼科就诊。经医生仔细检查，发现韩女士因一直往戴着隐形眼镜的眼睛上点眼药水，隐形眼镜表面可见一层黄白色的药物小颗粒，隐形眼镜也有些发黄，黑眼球表面有擦伤痕，诊断为“双眼角结膜炎、角膜擦伤”。医生告诉她症状不缓解反而加重的原因是戴着隐形眼镜点眼药，建议其在用药期间改戴框架眼镜。韩女士迷惑不解：戴着隐形眼镜不能点眼药水吗？在门诊，我们也经常遇到戴隐形眼镜的患者来门诊咨询“戴着隐形眼镜能否点眼药水”的问题，现就将相关问题做一些介绍。

    隐形眼镜又叫角膜接触镜，有硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜两大类。常用的描述隐形眼镜性能的参数有：含水量，透氧量、透光率、硬度、离子电荷及吸附性等。隐形眼镜的离子电荷性及其吸附性使我们在戴隐形眼镜时应格外警惕眼药水对我们眼睛的危害。

    隐形眼镜具有“离子电荷”属性。我们平常戴的软性隐形眼镜多带负电荷，而很多眼药水含带正电荷的物质，这样药物中带正电荷的物质在隐形眼镜负电荷的吸引下很容易沉淀在镜片上。这些沉淀物有的呈薄雾状，改变镜片的屈光态，使戴镜者看东西模糊；有的呈颗粒状，会摩擦角膜，引起异物感，甚至伤害角膜，继发角膜炎。

    隐形眼镜的吸附性还可以选择性地吸收一些物质。有人曾做以下实验：将隐形眼镜浸入浓度为0.05％～0.5％的氯丁醇溶液（眼药水中常用的一种防腐剂）中，120小时后氯丁醇在镜片中浓度可达原来的 25～30倍。同样，眼药水中的防腐剂等有害物质也会在镜片内浓缩，对角膜造成伤害。当然，临床上也有利用这种吸附特性，制成特殊隐形眼镜来治疗眼病的，那就另当别论了。

    有些眼药水使用后可使镜片着色（如利福平滴眼液），从而影响镜片的透光率和屈光度数。

    总之：戴隐形眼镜点眼药水害处较多，尽管有极少数眼药水（如不含防腐剂的人工泪液）在戴着隐形眼镜时点用对眼镜不会造成伤害，但绝大多数眼药水在戴着隐形眼镜时点用可能造成眼睛的伤害。所以，戴隐形眼镜者需点眼药水时，最好在用药期间改戴框架眼镜。

作者简介：

胥利平，女，生于1982年10月，武警总医院与辽宁医学院联合培养的硕士研究生。E-mail:xuliping1011@126.com

陶  海，男，生于1968年 11月，医学博士、武警总医院眼科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，主要研究眼外伤救治、玻璃体视网膜和泪道手术，主编专著2部，参编专著4部，发表科技论文70余篇，

通讯作者 ：陶海

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