前段时间好像哪个城市的卫生局长说中国看病不贵的说法，得到大家的炮轰，吓得这次人代会很多代表都不敢说话了。但不说并不代表没有想法，大家想一下，哪个行业是垄断：电信？煤炭？其实医疗行业才是真正的垄断，医疗专家具有不可替代性。但大家看一下收入就知道，医生的收入完全没有体现这种垄断。也许有人会说，现在有些医生都富裕起来，但那只是一些强势医院的的强势科室。还不要忘记，那些医生的高收入也得到广泛的诟病，落得一个白衣狼的称号，嘿嘿，谁不愿意立牌坊。闲话说多了，言归正传。

看病到底贵不贵，一定要从两个层面来看：一个就是老百姓的常见病和慢性病。这些疾病不需要去大医院，在社区就可以得到很好的治疗。这些年政府作了大量工作，老百姓也得到了实惠，这部分治疗确实降低了，相比较看病不贵。但我们很多病人不愿意去社区，都挤着去大医院，即消耗了医院有限的资源，也加重了看病贵的问题。这可能就是看病贵的主要原因。

另一个层面就是疑难病和危重疾病的治疗，这些疾病是体现医学水平和社会发展的缩影，必须在新技术、新医药保证下才可以，医疗费用是比较贵，在哪个国家都是这样，国外更为明显。我们想一想，以前很多心脑血管病人很早就由于心肌梗死，抢救不及时，过早的离开人世，而现在那个病人突然心肌梗死去世都快成了新闻，为什么？那是在心导管技术的功劳（当然包括滥用）。以前孩子的白血病（血癌）是不治之症，而现在5年存活率超过90%，但那是20-30万元的经济基础作支撑！

还有一个就是检查费用和新药的使用，很多人认为我一个普通的感冒，就花了几百元，但仔细想一下就明白，这和你有很大的关系，你一个普通的感冒为什么不去社区？在社区一盒普通的感冒药物就是10元左右！你怕自己不是感冒，怕耽误病情，作为大医院的医生也会这样考虑，更所谓无知者无畏，一些没有经验的医生经常会淡化疾病的严重程度（更多的是由于不懂），而见多识广的专家考虑的会更全面，更要保证不误诊，不耽误（误诊、耽误那会有麻烦的的）。所以检查避免不了，费用也就自然提高。还有就是很多病人分为社区的药物不好，好的慢，所以来大医院，那大医院的医生更要开新药、特药了，否则也满足不了病人的“需要”。

还有就是多药物疗效和副作用的关注，比如酮替芬和顺尔宁都是抗过敏药物，一个一片只有几分钱，一个一片大约10元，但后者的疗效和副作用都具有明显优势。很多家庭比较富裕的就愿意选择后者，但并不是说前者不能治病，在3岁以下哮喘的预防方面，效果还是很不错。

给大家举一个例子，前段时间一个14岁的大男孩前来就诊，主诉前胸疼痛一天，隐隐做疼，没有其他症状。这种情况对于医生来讲很常见，是偶发疼痛，也许是老百姓说的岔气，也许就是肋间神经疼，观察一下就可以，先不要服用药物。但家长还是有点担心，要求仔细检查，当时医生开了心电图、心肌酶还有胸部X光片，当天前两项结果出来了，看病的医生没有在，我就看了一下检查结果，心肌酶有问题，再仔细询问了一下孩子，鼻子以前经常堵，偶有胸闷，脸色不好（已经很长时间，家长没有觉得），我就认为这些都是鼻炎和心肌损伤引起来的。开了点药物让孩子服用以后再来复诊。第二天家长胸片的结果给我看，我大吃一惊，胸片上有一个肿块，我急忙放下手中其他事情，带孩子去做CT，结果证实就是一个胸部肿瘤，建议去外科手术治疗，再仔细回想一下孩子的病情，包括脸色、心脏都喝这个疾病有关系。上面检查所花费肯定是值得的，也不算贵。但如果检查没有问题，又有多少人不认为是花了冤枉钱呢？！