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在实际看病过程中,家长问得最多的就是用药时间和副作用的问题,我这里简单说一下:
1、所有的药物都有不同程度的副作用,我们在使用的时候会权衡,如果疾病造成的副作用远远超出药物所造成的,并且没有替代药物,那就必须用。有些药物是临时缓解的药物,长期食用就会有副作用出现,比如我们经常使用的支气管扩张剂、鼻粘膜减充血剂、抗菌素(超过2啁啾要慎重权衡)。
2、慢性病的治疗一般都需要很长时间,比如支气管哮喘,大家公认的治疗时间是2-3年。但我一直在反思?需要这么长时间吗?我认为,如果孩子发作的频率不是很高,每年少于2次,和季节有明显关系,就不需要长期服用,第一个疗程使用结束以后,间断服药就可以(一个是发病以后服药,一个是季节来临之前服药)。这样最大可能的避免了长期用药的副作用,也减轻了家长的心理压力。如果孩子是频繁发作,每年超过5次,那就要先找原因,治疗的时间要长一点。
3、所有慢性病的治疗时间都需要根据服用药物以后的变化来决定。如果孩子的效果很好,服药期间病情没有明显变化,用药时间就要短一点,如果孩子用药有效果,但用药其间还有反复,就要延长用药时间。所以我很难回答很多家长网上的问题:服药多长时间。如果用药2周,效果不明显,就要查找原因,如果没有原因,就要考虑换药。
4、慢性病的治疗和家长的心情有关系,很多家长比较迫切,效果就显得差一些.所以每次复诊的时候尽量客观、准确。否则医生会认为效果不好,更换治疗方案,很多第一方案都是副作用比较小或者比较经济的方案。
5、过敏性鼻炎和支气管哮喘需要不需要根治?这也是我思考的问题,因为这些疾病是和遗传以及环境有关的问题,本不能根治。如果这些疾病给孩子不是带来很大的问题(需要频繁去医院、经常缺课、造成发育或者学习问题),就不需要过分关注,也不要选择长期用药。还有就是如果药物疗效很好的孩子,有时也不需要长期用药。

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