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眼科医生陈雪
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新年第三课

(2008-02-06 17:11:45)
标签:

行医

道德

杂谈

分类: 行医手记
中国的节日多,新年过得慢:阳历新年过去了,还有农历新年;拉拉扯扯的能过上两个月。所以我这新年第三课就慢慢的学哈,学而时习之,不亦乐乎!

这一课的起端在去年,有个驴友在网上转了个帖子,题为“意大利医生:为中国的医生祷告啊!”。文中言之中国医生的种种不是,而其中很多于我以业内人士的角度看来其实都不是绝对的错误,而是由于中国的具体国情导致的。比如他给一个孩子看病花1个小时,那一个半天只能看4个病人;我们中国的大夫就不可能这样做,一个半天至少40甚至80个病人等候就诊,照他这速度还不看到猴年马月去啊。事实上我们大多数医生的原则是病情不严重的尽快处理,病情复杂的要花上二三十分钟做检查,然后还可能带着疑难病人向上级医生求助,这样花上的时间可能就不只一个小时;而那些只有点轻微的结膜炎干眼症啥的病人自然不干,觉得等那么长时间五分钟就被打发了。再比如,他说儿童很多情况不需用任何药物治疗,病程会有自然转归。但是在中国一个家庭就一个宝贝,一个孩子看病六个大人陪着的情况下,中国的大夫要是告诉家长不用吃药孩子自己会好,我相信没有一个家长会相信医生的话;孩子真能好的话那是应该的,不好的话那一定就是医生误诊——谁敢担这个责任?再比如,文中举例说有个得了进行性肌萎缩症的农村孩子家长花了好多钱都没有人告诉他孩子得的是什么病,我以为有两种可能:一种是这家长一层一层往不同级别的医院求治,而起病初期可能症状不典型导致诊断不明确,低级医院水平不够无法确诊;等到了他这儿病情已经发展到一定程度,各种指标容易检出,诊断相对容易。另一种可能更大一些,就是家长不甘心接受孩子的病是不治之症的事实而四处求医花钱。在中国的农村,这种情况更容易发生。还记得前些时候报纸上登过一个得了视网膜母细胞瘤的孩子,肿瘤长到跟脑袋一样大了到北京来求医,就是因为家长不能接受需要摘除眼球的事实而迟迟没有手术,延误了治疗时机。至于流感疫苗、肝炎疫苗该不该打,这在国际学术界都不是有定论的事情,每年有无数篇关于肝炎疫苗的文章发表,美国每年也在打流感疫苗,凭什么就说中国的大夫糊弄?恶性肿瘤确实是不治之症了,全世界的医生都只能给止痛药。但是中国不是还有中医吗?国人相信中医,愿意花钱试试,这又怎么是医生的错了?而抗生素的滥用问题,是全球范围的,在中国更为严重,有机会另外撰文分析。原文中那意大利医生自己也提到有很多问题是中国的社会问题,是医疗体制的问题,但是该文章的引用者却将矛头直至中国的医生,言之“现在的医生都技艺不精惟利是图丧尽天良”,让我这当医生的不由拍案而起,一时间针尖对麦芒。。。

在朋友的劝说下冷静下来,反思现状。社会各个行业哪一个没有阴暗面?医界同样。任一行业从业人员的业务水平和从业道德上来说都分上个三六九等,医生也是同样。说医生这职业治病救人有多高尚那是虚的,说“德不近仙者不行医”那也是虚的。医生这职业不过就是对人体本身懂得多一点,在某些时候能够给同类一点帮助,如同下水道堵了管子工能帮上忙一样。碰上一个管子工欺负你不懂,也不能说所有的管子工都黑了心不是?医生也是普通人,也要吃饭睡觉养孩子供房子侍侯老人,说白了也得挣钱。拿什么挣钱?这一行业的体制上没有给医生任何保障,只好自己想办法,想着想着就会有人想到歪道上去,走的人多了歪道便成了正道。现今社会的人们在金钱和利益的驱使下,总会有人出卖着灵魂,这其中会有从事医生这个行业的人;于是乎被放大了引用到医生群体,仿佛所有的医生都坏了肠子。这是现时社会对医务人员的态度,这种态度让本来已经犹犹豫豫的医生毅然决然的跳出火坑,跳出去后挣钱就成了天经地义;也让还在战战兢兢涉水过河的医生倍加小心,千万别让脚底下的石头绊了去,哪里还顾得上别人喊救命。而隔岸观火的人,却又会说医生见死不救了。。。尽管如此,我认识的医生们都还在努力着,让自己的良心安宁;同时还要努力,让家人的生活安定。

我行医,但我不是神仙。 

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