随着眼科手术技术的高度发展，表面麻醉已经成为前节手术的趋势，很多教授和高年资的主治医生都开始采用表面麻醉进行手术，以期避免局部麻醉可能带来的并发症，并缩短整个手术时间。这应该是患者的福音。不过我个人以为，表面麻醉的使用应该从病人的具体情况以及手术者的自身条件综合考虑。

从病人角度讲，他对手术过程一无所知，情绪紧张是不可避免的。病人也无从得知，他一点点的眼球运动在手术显微镜的放大之下是如何的危险。而手术室里紧凑的工作节奏，使得手术者与病人的直接交流相对有限，通常不能够做充分的解释和沟通。使用表面麻醉方式做手术，很多时候需要病人配合。对于情绪紧张的病人，配合有时难以达到满意；而病人的不能配合，通常会造成术者的紧张情绪；这种紧张反过来再传达给病人，形成恶性循环。

从手术者来说，在对于手术过程以及病人的眼球控制非常有把握的情况下，表面麻醉无可厚非。但是，如果由于病人的病情或解剖特点造成手术有一定难度，或者与病人的沟通根本无法进行（比如聋哑人），以及手术者的经验不足以把握手术全过程、容易出现并发症的情况下，还是应该选用局部麻醉的方式。病人在手术台上是弱势群体，实在没有理由让他承受本来可以避免的痛苦，包括身体上的和精神上的。