今天遇到罕见畸形-泄殖腔外翻_新生儿外科医师王-刚

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今天遇到罕见畸形-泄殖腔外翻

(2010-06-05 06:16:08)

标签：

利比里亚

志愿者

泄殖腔外翻

健康

分类：利比里亚

   今天早上，同在JFK医院工作的美国小儿内科志愿者告诉我，有一名新生儿畸形她没有见过，需要小儿外科会诊。这名患儿是利比里亚当地黑人，昨天在另一家医院出生，马上转到了JFK医院。她考虑这名患儿有脐膨出、膀胱外翻、肛门闭锁、可疑尿道上裂，但是她没有见过这样的病人。我检查了一下病人，发现还真是罕见畸形，我以前也从未见过，但肯定不是普通的膀胱外翻，我考虑是泄殖腔外翻。我观察了一段时间，并拍了照片，发现：膀胱外翻并分裂，自外翻膀胱中心处有肠管突出，在近端有一开口，有粪便和气体排出；排尿出口不明显，可能是在膀胱三角区的输尿管开口；此外还有外生殖器缺如、肛门闭锁、脐膨出。
    利比里亚是非洲最穷的国家之一，医疗条件极端落后，我没法给患儿查染色体以确定性别，也没法做CT、MR检查有无脊柱裂、其它泌尿系统畸形。由于照片比较震撼，我发到了丁香园上，医生朋友可以登录丁香园参加讨论:
   http://pediatrics.dxy.cn/bbs/post/view?bid=137&id=17363120&sty=1&tpg=1&age=0

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