心[附心包絡]

1.心為君主之官，主神明

心是人體生命活動的主宰，是臟腑中最重要的器官，它統帥各個臟器，使之相互協調，共同完成各種複雜的生理活動。《靈樞．邪客》篇也說:"心者，五臟六腑之大主也。"都肯定心在臟腑中的重要地位。如果心主發生病變，則其它的臟腑的生理活動也會出現紊亂而產生各種疾病，故《素問．靈蘭秘典論》又有"故主(心)明則下安，主不明則十二宮危"的論說。

神明，即是指心(思維活動器官)在正常情況下，具有思考、分析問題和辨明是非的功能。所以《素問．靈蘭秘典論》說:"心者，君主之官，神明出焉。"故心主神明的功能正常，表現為精神振作，神志清晰，思維敏捷。如果一但發生病變，則可出現心悸、失眠、多夢、健忘等心神不寧的症狀，甚則煩亂、譫語、神志昏迷，或善悲、喜笑不休等證。

2.主血脈，其華在面

《素問．痿論》說:"心主身之血脈。"脈，是五體之一，其作用是包裹血液，使之循著一定通道，周流全身，以營養四肢百骸。正如《靈樞．決氣》篇說:"壅遏營氣(血液的組成部分，這裡指血而言)，令無所避，是為脈。"心主血脈，主要指心有推動血液在脈道內運行的作用。這種推動作用，又是心氣功能的體現，《素問．平人氣象論》所謂"心藏血脈之氣"即指心氣而言。所以，只有心氣充盛，血液才能在脈道中運行不息，以供應全身的需要。由於心、血、脈密切關聯，面部脈管豐富，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部的色澤的表現來反應出來。如心氣旺盛，則脈搏和緩有序，面色紅潤光澤;心氣不足，則脈虛或細弱，面色蒼白無華;若心氣虛弱，則可導至血行無力，心血瘀阻，出現胸悶、心痛、心悸、面色青紫、脈澀等證。故《素問．六節藏象論》說:"心者....其華在面，其充在血脈。

3.開竅於舌

《素問．陰陽應像大論》說:"心，在竅(指體表的孔竅)為舌"，《零樞．脈度》篇說:"心氣通於舌，心和則能知五味矣"。都說明心與舌在功能上密切相聯。從經絡聯繫上看，心經的別絡上行於舌，故心氣、心血通過經絡而上榮於舌，心的生理、病理也可從舌上反應出來。心的功能正常，心血充盈，則舌體柔軟紅潤，活動自如，味覺靈敏;如心血不足，則舌侃Φ讅o華;心血瘀阻，則舌體紫暗或有瘀點;心經有熱，則舌有苦味或舌體糜爛，甚至舌卷、舌硬、轉動不利等。因此，又有"舌為心之外候"之說。

 [附]心包絡

心包絡亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，因膜上分佈著明顯的脈，故名心包絡。它有護衛心臟的作用，並具傳導心主的命令之職。故《靈素．脹論》說:"膻中者，心之宮城也。"《素問．靈蘭秘典論》說:"膻中者(指心包絡)，臣使之宮"。

古代醫家認為，心臟是人體最重要的器關不容邪侵。故凡寎邪犯心，則由心包絡起而護衛，所謂"代心受邪"，以防其直接傷害心主而危害生命。如《靈樞．邪客》篇說:"心者，....其藏堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡"。所以，溫熱病中出現的神昏、譫語等心神失常症狀，稱"邪入心包"由痰濁蒙俾心神而致神志模糊、意識障礙，或精神錯亂者，稱為"痰蒙心包"。但實際上，心包受邪所表現出來的病症與心主神明所的病變是一致的。所以心包絡與心的關係主要體現在病理方面。