肝

1.藏血

《靈樞．本神》篇說:"肝藏血"。這是指肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能。 人體內各部分的血液，常隨不同的生理情況而改變其血流量。當休息和睡眠時，人體各組織器官的血液需要量減少，大量的血液便儲藏於肝。當勞動或工作時，人體各組織器官的血液需要量增加，肝臟便輸出其貯藏的血液，以供機體活動的需要。王冰在註釋《素問．五臟生成篇》關於"故人臥血歸於肝"時指出"肝藏血，心行之，人動則血行運於諸經，人靜則血歸於肝臟，肝主血海故也。"正是說明肝具有藏血和調節血量的功能。

由於肝臟具有調節血量的功能，所以人體臟腑組織各方面的活動，都與肝臟有密 切關係。如果肝臟有病，藏血的功能失常，就會影響人體正常活動，同時也易致血液方面的病變。例如肝血不足，可常見兩眼昏花、視物模糊、筋脈拘孿、屈伸不利，婦女月經量少，甚至經閉等證。若肝氣橫逆而不能維持藏血作用，則可見吐血、婦女血崩等病變。

2.主疏洩

疏洩，疏通暢達的意思。肝主疏洩，指肝具有調節情志和協助消化的功能。古人認為肝屬木，其生理活動應似樹木的舒展自然，升發暢達。它既不應抑鬱，也不宜亢奮，而應保持一種活潑自然的生機，故有"肝喜調達而惡抑鬱"之說。其疏洩功能主要表現在:

l         調節精神情志

人的情志活動，除了由心主管外，肝臟在某些方面也起調節作用。在肝氣疏洩正常、氣機調暢的情況下，則人體氣血和順，心情舒暢。若肝失疏洩，氣機不條，就可引起情志活動的異長變化，表現為抑鬱或亢奮。肝氣抑鬱，則見胸脅脹滿，鬱鬱不樂，多疑善慮，甚至自悲欲哭;肝氣亢奮，則見急燥易怒，頭脹頭痛，失眠多夢等症。反過來說，如果外界的精神刺激過甚，引起精神抑鬱，又常可導致肝的疏洩失常，而出現肝氣鬱結，氣機不調的病變。

l         促進消化吸收

肝的疏洩功能可以調暢氣機，促進脾胃之氣的正常升降，以利於飲食物的消化吸收，並與膽汁的分秘有關。如《脈訣刊誤》說:"膽之精氣，則因肝之餘氣溢入於膽。"所以，肝之疏洩作用，是保持脾胃正常消化功能的重要條件。如果肝失疏洩，則可影響到脾胃的消化和膽汁的分秘、排泄，出現胸脅脹滿，噯氣、食慾不振、腹脹、腹瀉等肝胃不和或肝脾不和等證。若影響到膽汁的分秘，則可出現黃疸。

3.主筋，遺華在爪

《素問．五臟生成篇》說:"肝之合筋也。"《素問．痿論》說:"肝主身之筋膜。"《素問．上股天真論》說:"丈夫(男子)...七八，肝氣衰，筋不能動。"都說明肝與筋有著生理、病理上的聯繫。筋，是一種附著於骨、關節、肌肉，並主管四肢關節運動的組織。爪，即指甲，是筋的外露部分。肝主筋，是指筋有賴於肝的精氣的滋養，如《素問．經脈別論》說:"食氣入胃，散氣於肝，淫氣於筋。"肝的精氣充盈，則筋的活動功能正常，四肢關節運動自如，指甲堅韌有華。如果肝的精氣不足，筋失所養，就會出現筋軟無力，肢體麻木，屈伸不利等症。若熱傷津血，則可出現四肢抽搐，甚則見牙關緊閉、角弓反張的"肝風內動"之證，《素問．至真大要論》所說:"諸風掉眩，皆屬於肝"，"諸暴強直，皆屬於風"，都屬於這種病機。肝的精氣盛衰，關係到筋的運動，同時也影響到指甲的榮枯。如果肝的精氣不足則指甲色枯不澤，甚至變形或脆裂。

4.開竅於目

《靈樞．大惑論》說:"五臟六腑之精氣皆上注於目。"這是說目與五臟六腑都有內在聯繫，但主要是肝。故《素問．金匱真言論》說:"肝開竅於目"，《靈樞．脈度》篇說:"肝氣通於目，肝和，則目能辨五色矣"。如果肝的陰血不足，則兩目乾塞或視物不清，甚至夜盲;若肝經風熱，則目赤腫痛;肝陽上亢，則頭目眩暈;肝風內動，則目斜上吊等。