赵凤琴医生治疗肺部疾病的经验谈
(2015-10-10 13:49:13)
标签:
哮喘咳嗽肺气肿肺秋季养生 |
分类: 养生知识王道人辩 |
赵凤琴医生的经验谈
一、哮喘
哮喘是一种呼吸道疾病,属于慢性呼吸道疾病,它不是传染病,不具备传染性。
哮喘的分期:
病程可分为急性发作期及缓解期。
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
哮喘临床表现
(1)起病
婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,一般年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。
(2)发作时
1)主要症状:
全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。
呼吸症状:
开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。
胸部体征:
吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。
出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。
“一少”是指少吃过咸的食物。这是因为过咸食物的刺激可以加重支气管的反应,加重咳嗽、气喘、心悸等症状,并有可能诱发哮喘
喘息性支气管炎是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎,常指婴儿时期有哮喘表现的支气管炎。但喘息性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。喘息性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
2.往往有湿疹或其他过敏史。
3.常见于3岁以下的虚胖小孩。
4.大多数在上呼吸道感染2-3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。然而,支气管哮喘则是变态反应性疾病,主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
喘息性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分喘息性支气管炎在数年后易发展成为哮喘。甚至终身可对儿童形成影响。因此,儿童喘息性支气管炎早期治疗很关键。应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
1.体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
2.发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
3.过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
4.临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
二、咳嗽
慢性支气管炎咳嗽多在冬季发作,可持续几个月;支气管扩张反复咳嗽咯血,每日痰量可达数百毫升;
支气管肺癌早期出现干咳和少量咯血,周边型肺癌还可伴有胸痛;
肺脓肿咳嗽,咯脓性臭痰;肺结核无力型咳嗽,痰中带血;
大叶性肺炎咳嗽,痰呈铁锈色;克雷白杆菌肺炎,痰呈砖红色,胶冻状;病毒感染,白色黏稠痰;
职业性尘肺有慢性咳嗽、气短和胸痛;百日咳有反复发作痉挛性咳嗽伴高调鸡鸣样吼声;肺栓塞可有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等。
偏方治咳嗽
1.麻油炸蝙蝠
原料
单味性能与功效
制作及服法
2.韭菜炒鸡蛋
原料
单味性能与功效
制作及服法
3.虫草炖老鸭
原料
单位性能与功效
制作及服法
4.胎盘粉
原料
单味性能与功效
制作及服法
5.枸杞桂圆汤
单味性能与功效
制作及服法
6.川芎生姜羊肉汤
原料
单味性能与功效
制作及功效
温馨提示:由于哮喘病患者的体能消耗较大,在患者对某些高蛋白食物不过敏的前提下,应适当增加高蛋白食物的摄入,任何高蛋白食物经高温处理后可减少过敏发生的几率。
材料:燕窝10克,大米100克,冰糖50克
做法:大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成。
适用于滋阴润肺,止咳化痰,治肺虚久咳及咳喘伤阴。
8、巧治肺阴咳嗽——燕窝梨炖熟
材料:燕窝5克(水浸泡),白梨2个,川贝母10克,冰糖5克
做法:白梨挖去核心,将其他三味同放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟食用。
适用于养阴润燥,止咳化痰。治多年痰咳,气短乏力。
材料:萝卜1根,葱白6根,生姜15克
做法:锅里放三碗水,将下入切好的萝卜,煮熟后,将葱白、姜下锅,煮成一碗汤,带渣一次服。
适用于宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
10、巧治伤风咳嗽——红糖姜枣汤
材料:红糖30克,鲜姜15克,红枣30克
做法:锅中加三碗水,加入红糖,鲜姜,红枣煎至过半,顿服,服后出微汗即可痊愈。
适用于驱风散寒,治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
11、巧治伤风咳嗽——芫荽汤
材料:芫荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克
做法:将大米洗净,加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服,注意避风寒。
适用于发汗透表,治伤风感冒引起的咳嗽。
12、巧治阴虚咳喘——贝母甲鱼蒸
材料:川贝母5克,甲鱼1只(约500克),鸡清汤1公斤,葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。
做法:将甲鱼宰杀,去头及内脏,切块备用。将甲鱼块放蒸盆内,加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜,上笼蒸1小时许,趁热服食。
适用于滋阴清热,润肺止咳,退热,治阴虚咳喘,低热,盗汗等。
13、巧治肺痈咳嗽——鲜梨贝母蒸
材料:鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。
做法:将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟,早晚分食。
适用于清热化痰,散结解表,用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
一、甜酸食物
酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。
二、肥甘厚味食物
中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
三、鱼腥虾蟹
咳嗽患者在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的患者更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
四、寒凉食物
咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
五、橘子
许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的患者多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。
六、花生、瓜子、巧克力等
上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
三、肺气肿
肺气肿目前尚无法治愈,它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病。下面介绍一些家庭治疗措施,可以帮助你减轻病痛。
家庭治疗措施
●远离空气污染
保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
●作呼吸操
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
●采用蒸汽吸入法
●戒烟
●治疗原发病
●去空气清新的地方做运动
多走动、锻炼可以增加身体的耐受力,经常在空气新鲜的地方做适度运动,有益于身体的恢复。
●用药敷疗法
①
②
营养与饮食疗法
●尽量选择软烂食物
尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
●多吃蔬莱
饮食中,生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应吃一点洋葱和大蒜。
●避免易产生气体的食物
避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如,药草茶)帮助清除粘液。喝过这类饮料之后,再使用ABC结肠堆体清洁剂,对身体有益。将一杯果汁与ABC混合,迅速喝下。如此有助于清除结肠内过多的粘液,并减少胀气。
●其他应避免食品
盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液,肉、蛋、乳制品、加工食品、香烟、垃圾食物、白面粉食品等都应少吃。
●服用橄榄油早晨起床时,服用一茶匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物,也同时提供体内必需脂肪酸。
●喝果莱汁清肠
喝胡萝卜、芹菜、菠菜榨出来汁液,喝苹果汁、梨于汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。
饭后漱口与气管炎听上去似乎没什么关系,日常生活中大家也不太重视。其实,不注意口腔卫生很可能加重气管炎。
饮食养肺
秋天燥邪为盛,最易伤人肺阴。此时可以通过食疗达到生津润肺、补益肺气之功。古代医书提到:形寒饮冷则伤肺。是说如果没有适当保暖、避风寒,或者经常吃喝冰冷食物饮料,则容易损伤肺部机能而出现疾病。因此饮食养肺应多吃乌骨鸡、猪肺、燕窝、银耳、蜂蜜、芝麻、豆浆、藕、核桃、薏苡仁、花生、鸭蛋、梨等,但要结合个人体质、肠胃功能酌量选用。白木耳有补肺润燥之功能,胡桃有补肾安神之效,秋季服用更有疗效。梨肉香甜可口,肥嫩多汁,有清热解毒,润肺生津、止咳化痰等功效,生食、榨汁、炖煮或熬膏,对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服,效果更佳。这些食物与其他有益食物或中药搭配则功效更佳。
药物养肺
药补则应适当配以养阴生津润肺的中药,这些药物种类较为丰富,如西洋参、太子参、沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、杏仁、天花粉、芦根、白木耳、黑木耳、龟板、鳖甲、地黄等,都适于在秋季使用。当然,在使用这些药物时也要有所选择,“凡药能治病,一定要对症。”因此,强调必须在医生指导下,对症下药,不能滥服,特别是对于青少年和儿童及老年患者来说,秋季忌滥用补药。
药粥养肺
①百合杏仁赤豆粥(清肺火):百合10克,杏仁6克,赤小豆60克,白糖少许。先将赤小豆洗净,加水适量,与粳米一起,先以大火煮沸,然后在半熟的粳米锅内加入百合、杏仁、白糖,以文火同煮至热即成。适用于肺阴虚,虚火旺盛,素有口干、口苦者。
②枇杷梨皮川贝饮(润肺止咳):
③黄芪山药粥(补肺气):黄芪30克,山药30克,粳米50克。先用水煮黄芪取汁去渣,再用汁煮山药、粳米做粥,晨起空腹食用。适用于肺气虚,容易感冒者。
运动养肺
根据自身的体质状况,可选择一些适合自己的锻炼项目,如:太极拳、五禽戏、八段锦、慢跑、呼吸操、快步走等。其中如太极拳等传统健身运动对于增加肺活量,改善慢性呼吸病患者的肺功能,练习深沉而缓慢的呼吸具有很明显的作用,是老年人、体质虚弱者、慢性病患者最佳的锻炼方法。
口腔污染可引起气管炎、肺炎等多种呼吸疾病,寄生在口腔中的细菌,在人体免疫力减弱时,可导致呼吸道感染,并发气管炎。口腔污染引起的上呼吸道感染如咽炎,也会诱发气管炎的发展。
其次,牙龈炎能降低肺功能。寄生在口腔中的细菌通过呼吸进入肺部后,在人体免疫力减弱时,能够导致肺炎,加重慢性支气管炎和肺气肿。牙周炎患者的口腔特别适于诱发肺炎的细菌生存。有的学者做过此方面的观察,发现牙周病患者的肺功能低于正常人,并且易感染肺炎。
雾霾天,气管炎疾病更是多发。
雾霾中的悬浮颗粒,表面容易附着化学物质细菌,进入人体呼吸道,产生极大危害,易引起鼻炎、咽喉炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者,雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。
治疗肺部疾病需避免以下误区
1、盲从传统单一的治疗方法
目前多数医院治疗气管炎,大都采用单一的西药激素治疗。患者经过治疗用药后能够暂时的控制病情,咳喘症状会明显减轻。但是,此种治疗方法见效快的同时也带来了隐患。患者长期服用西药激素,对药物会产生一定的依赖性,严重者可引起糖尿病、高血压、肥胖症、猝死等。专家指出,此种方法适用于气管炎急性发作的急救措施,但不是彻底控制病情的根本途径。
2、轻信偏方治疗
众多气管炎患者会选择在医生的指导下进行系统化的规范治疗。但其中也有一些患者,由于长期治疗无果,而选择试图去尝试一些“偏方”治疗。听信别人所谓治疗经历,结果往往是不但花了钱、浪费了时间,还使病情更加严重。专家指出,到正规专业的医院就诊才是气管炎康复治疗的关键。
3、见好就停
部分气管炎患者在接受治疗后,病情稍有好转,就自行决定减药或停药,这是非常危险的。气管炎根除治疗是一个漫长的过程,患者必须坚持不间断和有规律地治疗,切忌病情一有好转就自认为痊愈了。在气管炎治疗的过程中,坚持长期“防治结合”才能杜绝疾病反复发作。