2月19日，湖北新增确诊病例仅349例，较前日的1693例大减1300多例。该如何理解这次断崖式下跌？

笔者猜测：主要是国家卫健委新版确诊标准改变导致，恰如上次标准改变导致的湖北省一日新增病例大增。

2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，新版版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

疑似病例判定分两种情形。一是“有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条(发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少)。二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条(发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少)。

确诊病例需有病原学证据阳性结果(实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源)。

这里面跟第五版最大的差别在于：第五版特地给湖北省三个分类标准：疑似、临床诊断、确诊，2月12日，湖北省一日新增超万，是把临床诊断一日调为确诊病例。但是连续多日，湖北多地发生频繁核减案例，我推测是影像诊断的误诊率有点高，而这个病有点特殊，其他肺炎被误诊为新冠，医疗条件又做不到全部单间隔离的情况下，住到一起还会被感染。

所以湖北省确诊标准的提高必定导统计数字的不连续。所以对昨天的增量变化要有正确理解。

说几个更加客观的数字，给大家参考：

1、 作为先行指标，湖北医学观察人数总数减少2820人，保持平稳下降；

2、疑似病例3456人，较昨日小减6人。按道理，新版标准导致的新增确诊人数下降会带来疑似存量被动上升，但绝对数字略减，说明新增疑似情况不严重；

3、重症病例9128人，比前日161人，危重症病例2050人，却较前日上升93人，两者合计还超过万人以上，挽救重症患者压力很大；

4、19日新增死亡病例还有108人，还在百人以上。

所以平常心看待这次断崖式下降为好。