在以前的博文里提到过分段式鼻整形，除了单纯的垫高鼻梁，鼻头的塑性才是最主要的！

一般鼻头的塑性有鼻头缩小，鼻尖抬高，鼻尖延长，鼻头下垂的矫正（缩短鼻尖）为了追求自然，真实地效果，自体软骨塑鼻尖是最好的选择。

常用的自体软骨有耳软骨，鼻中隔软骨，还有肋软骨。很多人咨询的时候问我，是用耳软骨好，还是鼻中隔软骨好，其实，要根据它们的不同情况，应用的范围也不一样。

耳软骨主要取自耳甲腔软骨，一般是耳后或耳甲腔做切口，手术简单，切取比较方便，根据需要切取相应大小的耳软骨，但耳软骨形状不规则，如果单纯的垫鼻头，可以采用耳软骨，如果需要鼻尖延长做鼻内支撑的话，软骨的硬度和形状不太符合要求，应用范围稍小，而且要多加一手术切口。

鼻中隔软骨位于鼻中间分隔两个鼻腔，自己用手可以摸到，它相对较直，而且厚度和硬度也很好，很适合用来做鼻尖延长和抬高鼻尖做三点支撑，效果很好，同时仍可以做鼻尖的塑性。切取鼻中隔的时候一般上部和前部保留7mm左右，以免鼻背塌陷。常有的人担心鼻中隔软骨取出后，鼻子会不会塌或者对鼻子的功能有没有什么影响，其实不会的，常说的鼻中隔偏曲手术就是将弯曲的鼻中隔去掉。只是鼻整形是利用了这块软骨进行再塑形。而且鼻中隔软骨不需要另加开口，可以和鼻整形同步完成，可塑性强，还可以同时矫正弯曲的鼻中隔，是非常好的鼻头塑性的材料。只是这项手术对技术要求较高，医生要对鼻部的解剖非常熟悉，对手术过程的掌握，及可能出现的问题要非常了解，相对来说，应用的没有耳软骨广泛，但应该是未来鼻整形中不可或缺的一个步骤，也是发展趋势。

肋软骨一般采用第7肋软骨，主要应用于先天性鼻背塌陷，鼻中隔发育不全，或者不能接受假体隆鼻的这种情况，也是根据需要进行术前雕刻和塑性，相对来说创伤稍大，而且肋软骨本身是弯曲的，容易变形。除非必要，没必要刻意的应用肋软骨，类似杀鸡取卵。

个人而言还是喜欢采用鼻中隔软骨做鼻头的塑性，效果很好。如果在鼻尖塑性中鼻中隔软骨不够的话，也可以结合耳软骨做鼻尖延长和垫鼻尖。

采取鼻中隔软骨容易出现的问题是鼻粘膜在分离中被分破，术后鼻腔出血，还有感染造成的鼻中隔脓疡，这些只要技术娴熟，术中严格的掌握无菌操作，都可以避免的。