虽然很累很疲惫，可觉得还是很有必要把这篇文章写出来，不然又像以前那样，想写的文章一耽搁，就很难再有动力去写了，而且已经有不少客人提意见了，告诉我要经常更新我的博客，有的是天天上来看，每一个细节都不放过，如果不重视她们的意见，自己都觉得很过意不去。

这个姐姐在以前的博文里提到过，我们这次手术前见了两次面，通了无数次电话，发了无数条短信，她的情况有些复杂，手术经历我很难完全叙述清楚，主要的是，做过横切法外眼角开大术，眼袋手术，术后出现下睑分离，然后又因为外眦部皮肤的颜色很深，一直困扰着她，最后一次手术是重修外眼角和下睑上提手术及外眦处深色皮肤切除术。当我第一次见到她时，距离最后一次手术大约3个月的时间，当时我看了也很惊讶，外侧长长的术后红色疤痕，上下睑粘连严重，整个外眦角的解剖结构被完全破坏，变成钝圆形，外侧没有睫毛，眼睛闭不上，睁不开，像烧伤后的疤痕粘连，没有眶缘的正常凹陷；除了形态上的改变以外，让姐姐很难受的就是功能上的改变，每天洗脸因为眼睛闭不严，都会进水，外眼角的地方也总会淤积好多分泌物，因为眼睛，姐姐一直在请病假，不见任何人，所以她的心里压力可想而知。

看到这些情况，我给了姐姐一个大体的方案，恢复外眼角的正常形态，将下睑的肌肉重新分离，向上悬吊，解决下睑分离的情况，但当时不是最好的手术时机，下睑的疤痕还很硬，肌肉没有弹性，很难达到设想的效果，如果贸然手术的话，对我和姐姐都是不负责任的做法，姐姐很着急，因为有很重要的事情等着她，事关前途，但完美主义者，是不能随便让自己这个样子去见人的。我给了她一些恢复期的建议，口服积雪苷片，每天热敷，按摩用来软化疤痕，这样过了一个月。

其实给她手术的医生，我们很熟，也是很好的朋友，但我没有告诉这个医生，因为我是小字辈，给前辈修手术总怕她心里不舒服，后来姐姐问我可以不可以告诉她，我说，如果觉得有必要可以，我没什么，也不会影响我们之间的关系。事情挑明了，前辈很高兴，因为她也是一位很负责任的医生，也一直被这个手术困扰着，很是担心。我和前辈就她的问题探讨了一番，讲了讲此次手术前的情况，术中的处理情况，这样到很好，最少对手术有了些了解，对下次手术很有帮助，我讲了我的意见，前辈很赞同我的手术设计，如果这次修复成功了，对前辈来说，也是去掉了一块心病。

我们再见面的时候，她的情况已经好了很多，疤痕软化了很多，看起来也好了一些，这样的情况可以手术了，我让姐姐自己找时间，可以算算黄历，选个良辰吉日，呵呵，我们都信这个http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7397ZH00SIGG.gif,而且我们都不会允许这次手术失败！

到了我们预定的时间，今天，时辰是下午1-3点，我们做了最后一次术前谈话，姐姐担心很多问题，眼睛是否能闭上，是否上眼皮还会向下牵扯，眼眶窝能不能重新回来，眼角会不会还是钝圆的，等等等等。其实我们关心的问题不一样，因为姐姐的这些问题是我们此次手术都需要解决的问题，我关心的是里面的疤痕如何，术后的疤痕会不会明显，我不能给姐姐百分百的承诺，但我说主要的问题解决了，其他的问题都会迎刃而解，我不能承诺，但会给你个惊喜。

手术非常之顺利，术中可以看出，上次的医生是很认真地对待上次的手术的，缝合的非常细，但之所以手术出现那样的情况，还是因为手术的理念是错误的，没有从根本上解决问题，反倒增添了新的问题。

术中首先将粘连的睑缘分离，把前次手术的所有缝线尽可能的拆除，松解上下粘连的肌肉，松解后，眶缘窝自然显露出来，然后松解下睑的眼轮匝肌，形成肌瓣向上提拉，固定在眶缘的位置，将外眦部向上向外悬吊固定，恢复正常的外眦结构，这样既解决了钝圆的外眦角，也解决了眼睛的形态，形成细长的向上的眼睛，也因为向外悬吊，松解了粘连的皮肤，下睑肌肉的悬吊固定使眼睛得以闭合，姐姐担心的问题都得到了解决。完全缝合后，姐姐的眼神看起来温柔多了，最少现在我觉得是很满意的，一切再等恢复后看吧。

修复的外眦做了很多，但这次是目前为止最复杂的，那天我和助手在修一个外眼角的时候我告诉她，让她等着看今天的这个，以前所有修复的外眼角和这个相比都是小巫见大巫，当然对我来说又是一次挑战，很有满足感，希望一切都好，也希望再接再厉，不要骄傲自满。

明天我也会把这个消息告诉前辈，让她能放下心来。祝一切好运吧！

术后7天拆线对比照片http://s7/middle/53689c6dh9b0d95ef70a6&690

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