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脊柱功能性活动的早期训练

(2015-02-06 09:21:23)
标签:

健康

病人

脊柱

躯干

座位

  早期的功能性训练包括教会病人基本的一些方法,为患者能做日常生活活动打下基础,如:怎么安全的翻身、卧位到座位(和座位到卧位)、座位到站位(和站位到座位)。这些训练应该在病人学会寻找脊柱的中立位、早期肌肉的训练、稳定肌群的激活后教会病人。如果病人不能独立的完成日常生活活动,则训练应该包括一下几点:

  日常生活活动:

  在日常生活普遍会进行的活动,包含表现自我照顾(例如自己进食、沐浴、更衣、整理仪容。)、工作、家庭杂务及休闲娱乐的任何日常活动。

  训练:都是以脊柱中立位为前提

  1、侧身:

  首先要寻找脊柱的中立位,肚脐往脊椎方向缩紧,然后躯干为一个整体进行侧身。

  ①:可以提醒病人让自己想象成一根圆木,肩关节和骨盆腰都是一个整体。

  ②:鼓励病人用手臂和腿的力量。

  2、卧位到座位(和座位到卧位)

  病人从仰卧位用1所提到的方法侧身,让病人同时屈髋屈膝,并用双手支撑体重使其坐起。

  ①:帮助病人稳定躯干并给病人口令:“推你的躯干就像甲板一样,不要让它歪向腰以及侧屈”。

  ②:座位到卧位的训练就是让病人首先学会用肘支撑身体侧躺,然后是肩,若都能做到,可以让病人用1所提到的方法变为仰卧。

  3、座位到站位(和站位到座位)

  病人的功能水平显示了病人的上肢力量需要多少帮助才能完成坐到站或站到坐的这个动作,如果病人伸膝和伸髋肌群力量不足,就需要给病人一个带扶手的椅子使病人站起。

  ①:应用稳定脊柱的技术,让病人前旋和后旋骨盆寻找脊柱中立位,然后肚脐往脊椎方向缩紧,起立时,嘱患者躯干前屈,重心前移,使双足负重然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。

  ②:帮助病人将注意力集中在髋关节运动上,并使病人脊柱位置保持不变,相反的站位到座位也是如此。

  4、上下车

  上下车是经常能引发病人下背痛的症状,如果病人能安全的上下车,使病人做如下动作:

  ①:靠近开着的车门,使身体对着座位。稳定脊柱在中立位上,并使肚脐往脊椎方向缩紧,

  屈髋坐下。

  ②:一旦坐下,屈膝髋,并转动,保持稳定的脊柱。

  ③:当下车时,保持双膝在一起,旋转躯干和大腿,双脚触地时,屈髋并躯干前屈,重心前移,使双足负重然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。

  5、行走

  一些病人行走可能会引起症状

  提醒病人保持脊柱中立位以及肚脐往脊椎方向缩紧去稳定脊柱。

  长时间有意识维持上述内容是不可能的,所以提醒病人当行走时或者症状发作时作上述动作。

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