腰腿痛与性功能障碍

             赖志刚、杨仁明/文

3年前笔者在治疗1例腰腿痛的中年男性病人时，病人同时告诉我，自从患了腰痛、腿不灵活的病后，性功能也越来越差。当时考虑我院是骨科医院，重点治疗的是腰腿痛患者，故对性功能障碍方面的情况并没有引起特别重视，笔者还是按照常规治疗，治疗后患者告诉我：腰腿痛减轻了，性功能也恢复了。这事引起笔者的注意，在今后诊治中年男性患者时，特意注意这方面的情况，果然收到较好的效果。说明某些性功能障碍的病情是与腰腿痛有一定关系的。

男子性功能涉及一系列复杂的条件和非条件反射构成。障碍是指性生活的有关环节的活动发生改变，从而影响性功能的总称。据中国疾控中心最新调查资料显示，我国男性25%有性功能障碍，40岁以上的男性可能有52%的人受到ED（勃起功能障碍）的困扰。为什么40岁男性易出现障碍？一般认为障碍与3大因素，既生物因素，心理和文化因素以及器质性因素有关。这些因素包罗全面，腰腿痛因素很少提及。40-50岁的年龄是人生中重要的年龄,也是易受腰腿痛困扰的年龄。那腰腿痛与性功能障碍到底有什么关系呢？

人到40岁以上，腰部组织出现退变，如椎体和椎小关节增生，椎间盘纤维化，韧带硬化等。这些退变会引起腰腿痛，同时或多或少会影响腰部与性功能有关的神经，如横突前面行走的交感神经，腰1腰2发出的股生殖神经等。这些影响可能是对神经的刺激、推挤、粘连甚至卡压，使得神经传导功能出现障碍，传导大脑皮层性中枢发出的信息就会出现紊乱、减弱，甚至中断，性器官不能接收到正常信息，就会出现功能障碍。这就是有的腰腿痛的病人为什么会合并有性功能障碍的原因。

对于性功能障碍的诊断，人们考虑了很多方面，但是和腰椎退变，腰腿痛之间的关联考虑不多。治疗就更少从这方面去考虑。所以对这部分性功能障碍病人的治疗效果也不会满意。从我们的临床实践和体会来看：中年男性出现性功能障碍，如果同时存在腰腿痛，建议找有这方面经验的医生看看，对于诊断和治疗是会有帮助的。

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