加载中…睡眠呼吸暂停：难以感知的“杀手”
(2009-03-21 10:53:41)
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分类： 保健知识 |
今年是世界睡眠日来到中国的第九个年头，但国人的睡眠健康状况仍不容乐观。据亚太睡眠学会数据统计，我国有大约2亿人打鼾、5000万人在睡眠中发生呼吸暂停，还有近3亿人失眠等等。在众多睡眠疾病中，呼吸暂停对人类健康威胁最大。何为睡眠呼吸暂停？有哪些危害？如何治疗？日前，记者采访了北京大学人民医院呼吸科睡眠中心副主任医师韩芳。“睡眠中，10秒钟不呼吸就称为呼吸暂停，此时血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态。如果一晚上睡7小时，这种呼吸暂停达到30次，或者每小时达到5次，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征了，如不治疗，会出现一系列的病理生理改变。”过去人们以为打鼾是睡得香，但有的人这么一睡，到第二天就逝世了，不少是因为睡眠呼吸暂停综合征。
“睡眠呼吸暂停综合征具有很强的隐蔽性。”由于是发生在睡眠过程中，此时患者的感受能力明显降低，对睡眠时反反复复发生的呼吸暂停、憋气、张口呼吸等现象会表现出极强的耐受性，无法明显感知。对于随后出现的诸如高血压、心脏病等并发症，也很少有人会想到与睡眠有关。很多患者是在病情发展到中重度出现了明显的并发症后才到医院求诊，但他们只是针对并发症求诊，在求诊过程中由医生发现才被告知患有睡眠疾病。而由于睡眠呼吸暂停综合征临床表现复杂多样，也容易被非专业医生忽视或误诊。
睡眠呼吸暂停的临床表现，除了最常见的打鼾、憋气以外，还有病人疲倦、烦闷、焦虑、抑郁、嗜睡等症状，经常容易被误诊为精神科疾病，又因为其常常与高血压、心脏病、脑血管病、冠心病、糖尿病等20多种病并发，也容易被医生只根据这些并发症来治疗，结果久治不愈。
睡眠呼吸暂停对人体危害极大，可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠结构紊乱等问题，并可造成多个系统功能损害，包括心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统等。
许多研究表明，至少有30%的高血压患者有睡眠呼吸暂停，大约50%的睡眠呼吸暂停患者患有高血压病，而在糖尿病患者中，70%的患者合并有睡眠呼吸暂停。此外，医学研究还证实，中风患者有43%-91%并发睡眠呼吸暂停，近16%-30%的睡眠呼吸暂停患者并存冠心病，睡眠呼吸暂停患者患缺血性心脏病的危险性是正常人群的6.9-12倍。
“睡眠呼吸暂停综合征的发生，很多是由于上呼吸道的阻塞引起，如鼻甲肥大，悬臃垂肥大，扁桃体肥大，颈围粗以及全身肥胖等原因。”韩芳医生指出，还有小部分人是因为大脑的功能障碍引起的，是中枢型，或者是两者的混合他指出，早检查、早治疗是避免和消除睡眠呼吸暂停综合征的有效方法和途径。对睡眠呼吸暂停综合征患者除做一般常规检查外，还必须做多导睡眠呼吸监测，因为多导睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的唯一方法。根据监测结果，分析睡眠结构、呼吸暂停次数、发作时间、持续时间、血氧饱和度情况及心肺功能等，可判断睡眠呼吸暂停的类型、严重程度，进而选择不同的治疗方法，提高患者的生活质量和健康水平。
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