孕妇皮肤瘙痒是怎么一回事?
湖北孝感全科副主任医师 云中鹰

大家知道，孕期是一个特殊的时期，很多药物是不可以用的，包括内服药物、注射用药和许多外用药物。因为大多数药物对胎儿都有或多或少的影响，严重的甚至导致胎儿畸形。

在社区对孕妇实施健康管理的过程中，作为全科医生的我曾遇到过许多孕妇出现皮肤瘙痒的问题。有些孕妇在妊娠中后期，出现皮肤局部甚至全身瘙痒现象。该病对产妇危害不大，但是可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧、产后出血等。因此，在发现后要及时就诊，确诊情况，以免给宝宝带来不好的影响。

孕妇在怀孕后期容易出现瘙痒和皮肤损伤等症状。包括脸及手脚在内的全身都可能出现，肚子、胸、臀部出现湿疹的人很多。多数孕妇往往会忽视这一情况，或一经出现瘙痒就用手搔抓，殊不知这样做的后果是很严重的。怀孕期间，许多孕妇都会有皮肤瘙痒的症状，除非很严重，甚至痒到无法成眠或影响身心，才会看医生使用药物；原则上，最好少用药物。那么，烦人的孕妇皮肤瘙痒是怎么一回事呢?
　　现代医学研究发现，孕妇皮肤瘙痒病因是孕期增加的雌性激素导致肝脏所分泌的胆汁受阻，不能顺畅流出，从而引起皮肤的严重瘙痒。皮肤瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。

一般来说，只有瘙痒的症状是妊娠性皮肤瘙痒症，如果伴有严重瘙痒且在手脚上还出现湿疹就很可能是妊娠性胆汁淤积症。其病因是孕期增加的雌性激素导致肝脏所分泌的胆汁受阻，不能顺畅流出，从而引起皮肤的严重瘙痒。这时，要控制自己，千万不要去挠，否则，不仅对症状缓解没有好处，一旦抓破了，还会使皮肤状况进一步恶化。
　　那么，如何避免出现孕妇皮肤瘙痒呢?
　　1、孕妇皮肤瘙痒，首先要消除精神紧张，避免烦躁和焦虑不安。日常衣着宽松舒适，尽量穿棉质吸汗的衣服。
　　2、不要用指甲大力搔痒，以免刮伤皮肤，造成感染。有些人喜欢用热水烫患部，这种做法、不仅于事无补，还可能加重病情，应该禁止。
　　3、避免流汗，流汗后尽快擦干。同时尽量少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤或使皮肤干燥的化学物质。
　　病情严重者要到医院治疗，局部瘙痒可外涂炉甘石洗剂，必要时可短期选用副作用小的激素药膏。内服可用于妊娠期的抗过敏药物，也可内服或静脉注射葡萄糖酸钙等。提醒孕妇用药必须在医生的指导下应用，切不可自己随意用药，以免影响胎儿的正常发育。
　　孕妇皮肤瘙痒的饮食注意事项

　　因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多，在饮食方面，可遵循以下两大原则，以缓和皮肤瘙痒的不适。
　　1、避免过敏原：孕妇荨麻疹和一般人一样，可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成，这些都应该尽量避免。
　　2、避免刺激性食物：全科医学专家建议孕妇最好避免吃太热、太辣食物，以免使身体更热，加重瘙痒情形；少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物和海鲜食品;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料，也最好减少饮用。
　　孕妇皮肤瘙痒的保养注意事项
　　1、挑选专用产品：选择保湿乳液时，最好选择不含香精、酒精、色素的，也可以选择敏感性皮肤专用保养品。
　　2、注意成分：孕期中使用妊娠霜等保养品，要特别留意其中成分，如果擦了会痒，就要立刻停用，以免引起过敏性皮肤炎。
　　3、以单纯为原则：保养程序尽量单纯，同时要避免尝试没用过的产品；产品种类和成分也是越单纯越好。
　　4、避免刺激性产品：不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。
　　5、避免使用非必需品：避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用，孕妈妈为了自己和胎儿安全着想，尽量避免使用，可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。
　　当孕妇出现皮肤瘙痒时，应尽可能寻找病因，加以避免是预防的关键。①避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。②生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。③避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。④精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。⑤怀孕期间要注意饮水，多吃一些蔬菜水果，保证体内水的供求。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　孕妇皮肤瘙痒如何处理

　　1、涂抹药膏，抑制炎症。常见有抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物，可根据病情选择使用。一定要遵照医嘱服用，不要盲目使用。

　　2、怀孕中出现的湿疹、皮肤损伤和疙瘩因炎症的变化而引起变红或者挠伤等，即使症状消失后也有可能留下疤痕。注意尽量不要用手去接触，尽早涂药抑制炎症。选用药膏时，一定要经过医生的诊断。

　　除了积极的治疗外，仍需结合自身情况做好日常的护理及保养工作，避免紧内衣和热水浴会给皮肤带来的刺激，因为洗热水浴会加重瘙痒。怀孕期间要注意饮水，多吃一些蔬菜水果，保证体内水的供求。在饮食上可以多吃一些能够缓解瘙痒症状的食物，像猪皮，核桃，芝麻等对缓解瘙痒都有很好的效果。如若病情较为严重应去专科医院或皮肤科接受检查和治疗。