为了进一步做好辖区内重点人群的管理，区卫生局统一为各个社区卫生服务中心（站）制定了国家基本公共卫生服务项目动态图。在参观学习过程中，上至领导，下至实地操作的员工，大家一致认为：这个重点人群动态图就是一摆设儿，好看而没有用。

对于一项科技发明，我们应该弄清楚它怎么样运用于实际生活，才你更实用。首先考虑的不应该是没有用，既然没有用，专家们为什么有此设计杰作？既然没有用，花那么多钱配置不是浪费么？我们在实际工作中，我们最先考虑的应该是怎么用，怎样更好地运用。

什么是基层卫生？基层卫生就是指现在所说的社区卫生服务，是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。其目标是在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。

根据基层卫生的定义，我们可以看出，重点人群动态图是更利于实际运用，更利于重点人群的管理的。

六类重点人群是指辖区内的高血压患者、糖尿病患者、65岁以上老年人、重型精神病、0-6岁儿童和孕产妇。

服务六类重点人群，首先要分类，登记明细资料。对那个动态管理图，大家一开始可能领会错了意思，大家以为，每做一个随访就插一个记录患者随访信息的牌子，这个对我们来说很难。我们的患者很集中，不说一个小格子插20个小牌子了，就是50个也放不下。后来我想了一个办法，我们不是有台帐吗？台账很详细记录了每次随访的时间，电子档案和纸质档案也详细录入了每位患者每次随访的详细信息，如血压、血糖、服药情况等等，于是我请示领导，我们的动态图上只放一个总标签，上面写明总人数及男女分别人数。如果要查看详细信息，可以查看台账、纸质档案或电子档案。

我们站以前没有这个重点人群管理动态图，每每看到别人的那么气派，好不令人羡慕。新装修的站里也配置了这个动态管理图，我如获至宝。领导同意后，我们把辖区分成6片，再做细化分类如下：

1-12栋 高血压 人 男 人 女 人

13-25栋 高血压 人 男 人 女 人

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以此类推。因为只写总人数，显得单调，为了数据更真实，也为了更便于论文数据的收集，我把总人数进行了男女分类。

服务六类重点人群，治疗常见病多发病。落实家庭签约责任医生制度，家庭责任医生的工作职责被进一步明确细化，将为特困、孤老、高龄、离休老干部、失能及行动不便、有服务需求的六类人群提供上门服务。进一步了解辖区内六类人群情况，今后将与确定符合六类人群条件的家庭进行家庭责任医生签协议。优先服务，重点照顾。

保障均衡医疗资源，卫生资源统一调度。为了均衡医疗资源，确保家庭责任医生的服务质量，我们在汉光社区内进行相应的医务人员结构调剂。

汉光社区卫生服务的前景有待开发。要改变以社区卫生服务站为单位派遣家庭责任医生的模式，把上级医院作为依托，当基层卫生站人员不足时，根据辖区内签约患者服务需求量的动态变化，随时调动上一级医院内的医生，最大限度满足患者需求。

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