2018.4.18  女  30岁左右  初诊 主诉痛经多年不愈

经前五天左右小腹开始绵绵作痛，痛感不断加剧，十分痛苦

伴恶心头痛眩晕，怕冷，经量不多，色暗淡，五天左右结束，前两天量稍多

脸色青白中一丝丝黑气，嘴唇血色淡白，周围暗黄，两颧周围皮肤有许多小颗米粒样**，

色不红，淡白，眼周青白，身材稍胖，肉型下垂，饮食偏好生冷水果，时常熬夜，性格随和

舌质淡白带青黑之气，苔微腻白，边齿痕，脉沉细涩无力。

辩证 肝肾不足兼寒凝血瘀型痛经

耳穴按压 神门 皮质下 丘脑区 肝胆 子宫 疼痛明显

予以点刺出血，血色暗红，瘀滞明显

合谷点刺，做热手法，患者针感较胀，无不适感。继续下一步治疗。

风池按压，穴下空虚感，针刺风池，进行刮摩手法，左边针感较差，右边尚可，针感酸略胀

按照左升右降选择，左边针感应向上，右边向下，此患者相反，说明气机运行出了问题，左右路阴阳不调。出针。

脊柱督脉检查，点按大椎，陶道，身柱，神道，至阳等，发现至阳穴处上下酸疼明显，正值春天，阳气升发，疏泄失调的人阳气升发不畅，督脉为阳脉之海，可以在督脉上寻找病理反应点，通过针刺把气通过去。

嘱患者上床趴着，重点检查腰背部，针刺身柱 至阳（温针），腰阳关，肾俞，命门（温针），大肠俞，飞扬，留针25分钟。腰部穴位针感较涩滞，气血运行不畅。

出针后让患者平躺，触诊腿上的太冲，蠡沟，等穴位，发现肝经上的穴位反应明显，左侧较严重，针刺太冲，三阴交，足三里，太溪，中脘（温针），气海，关元（温针），其中三阴交针下涩滞，左太冲针下磨砂粒针感，右太冲虚滑，腹部关元针刺较深，盘法。留针20分钟。

起针后，感觉良好，嘱不要吃生冷瓜果，中药暖肝煎±善后。

一周后复诊，正值快来月经之际，患者诉这次经钱没有任何不适，十分惊喜。继续予以针刺中药治疗。

今天是5月4号，患者微信上反馈已来月经，头两天没有任何不适，肚子一点不疼了，结果，她忍不住吃了水果，第三天开始疼得厉害，呜呼！哀哉！体寒之人应远离生冷饮食，医生的治疗只是一个协助动力，恢复还得靠自己，很多女孩子反复痛经，很多时候不是治疗不对，而是自己花样作死。

最后，欢迎大家各抒己见，对医案有什么疑问的，可以在下方留言，互相学习，共同进步。