在《甄嬛传》、《琅琊榜》和《芈月传》之后，最近又有一部古装剧《女医明妃传》风靡荧幕。作为一部古装剧，这部戏除了各种“虐心”的恋爱和宫斗桥段之外，最大的看点就是其中的中医元素，在笔者看来，这部戏中展现的我们古老的中医知识细节是颇有几分可圈可点的。

      各位看官估计也发现了，近年来只要是古装剧，不扯上点中医元素那是万万不可的。不过这部《女医明妃传》里，我们的女主角终于不再只是单纯的整点麝香红花，然后给观众们普及一下如何“无痛人流”的各种知识，而是自己出手医治各种疑难杂症，从抢救中风病人到治疗妇科疾病，再到治疗各种传染病，病例齐全，方剂完备，连笔者这个多年来一直苦读医书的人都发自内心的崇拜，这位明小姐真真是冰雪聪明的“自学成才，济世救人”的楷模。

      虽然每一集开播的时候都会有字幕提示“剧中所有中医食疗、医药方剂，为戏剧剧情需要，请勿尝试模仿”等，而且剧中的各种方剂的严谨性确实有待商榷，但是这部剧终于是展示了不少真正的中医知识，从这个角度上来说，是非常值得点赞的。

      《女医明妃传》的第一集当中，女主明小姐就用“十宣放血法”救了一位中风的老太太，今天咱们就来详细聊聊这种古老而又神奇的针刺放血法。

      中医所说的十宣放血疗法，是指位于十个手指尖端的正中，左右手共十个穴，称其为十宣穴。然后用三棱针刺破十宣穴，放出少量血液，宣泄人体内的毒素，达到治疗疾病的目的，这种方法称其为十宣放血法。它具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。比如中风时急救，就用十宣放血法，在病人手指上刺上去，要刺出血来 (万一血不出来，可用手挤），等十个手指头都流出血来(每指一滴)，大约几分钟之后，患者就会自然清醒。如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂儿的部位，各刺两针，也各流两滴血，几分钟以后，嘴就恢复原状了。

      其实，放血疗法曾是世界范围内广泛应用的一种古老医疗技术，一度成为东西方治疗疾病的万灵药。成书于康熙年间的《痴胀玉衡》堪称放血疗法治疗急症的专著。笔者在此不惧赘言，希望能有更多人正确认识放血疗法。

      井穴刺络放血法是我国治疗中风的传统急救措施，尤其在汉、藏、蒙等民族中应用广泛。《针灸大成》云：“凡中风跌倒，卒暴昏沉……急以三棱针刺手十二井穴，当去恶血……乃起死回生妙诀。”《古今医鉴》也指出“一切初中风、中气昏倒不知人事……急以三棱针刺手中指甲角十二井穴，将去恶血。”

《医宗金鉴》曰：“商阳主刺卒中风，暴仆昏沉痰涩壅，少商、中冲、关冲、少泽、商阳，使气血流行，乃起死回生救急之妙穴。”认为中风发生后可进行手十二井穴刺络放血以急救。此法在中国已使用千年，日本、法国、埃及等国也很重视本法。

      如日本的代田文彦氏认为：“刺血的机制虽不甚明了，但搅动指尖动静脉吻合部血流，对全身血流，尤其是脑内血流的影响最大，因此，作为急救措施，应首先考虑刺血术。”如今，井穴刺络放血法急救中风已成为国家中医药管理局社区适宜推广技术之一。

      笔者常遇到患者问：“针戳指头放血能有什么作用？”神经科大夫应该清楚，中风是神经系统疾病，病变的中心环节是脑实质血流供应出现障碍。手指部神经分布丰富，感觉灵敏，且为动静脉吻合部位，结合潘菲尔德“矮人图”，可知手指末端在大脑皮层体感区的投射区域面积最大，因此刺激手指末端能较大范围影响中枢神经的功能活动。

      且中枢神经系统是由神经元构成的神经网络，具有牵一神经元而动整个神经网络的效应。从这个层面来说，刺激指尖能对中枢的神经网络产生效应，从而达到促醒、改善预后的效果。

      天津中医药大学有学者从1988年开始致力于手十二井穴刺络放血的研究，观察中风患者600余例。其中《中华人民共和国针灸穴典》专项临床研究子课题“手十二井穴刺络放血对中风初起意识障碍患者意识状态影响的即刻效应观察”，采用多中心（3家三级甲等医院）、大样本（治疗组180例，对照组180例）随机对照试验，对手十二井穴刺络放血法急救中风的临床效应进行了科学评价，证明此法对中等程度意识障碍的中风患者具有较好的促醒作用，对改善临床预后有积极作用。

      指尖刺络放血为急救赢得时间

      中风患者早期治疗对预后有非常重要的意义。中风发生后，随着病变部位脑血流量下降，脑组织出现缺血缺氧。如及时采取措施，可逆性损伤的脑组织可能被挽救，否则损伤范围继续扩大，而神经细胞的坏死是不可逆的。

      美国Jeffrey L. Saver的研究结果表明：每延误1分钟，就会有190万个脑细胞死亡，导致140亿个突触和7.5英里的神经纤维损失，缺氧的大脑每小时的老化程度相当于3.6年。可知，中风发生后每1分钟都是急救的宝贵时间！治疗越早，受益越大。

      那么，从中风发生到送进医院这段时间该如何救治？

      研究表明：手十二井穴刺络放血可以多靶点作用于中风早期病理损伤的多个环节，从而阻止可逆性缺血向不可逆损伤的进展。因此，不管是脑梗塞、脑栓塞还是脑出血患者，手十二井穴刺络放血都可以达到急救的效果,为进一步治疗赢得时间。

      该疗法操作简便，从事急救的医疗工作者经过培训并加以练习就能在临床急救中使用，对于广大人民群众来说针灸急救也并不陌生，易于推广。倘若情况危急，可用缝衣针或瓷碗瓷杯打碎取利刃面代替针具刺破位于手十指指尖的十宣穴或手十二井穴，放出少量血液，达到院前急救的效果。

      在交通不发达的乡村，在地震等紧急情况下，在急救车到来之前的这段空白时间，早治疗1分钟便可以挽救上万个脑细胞，早治疗1分钟会降低诸多患者的残疾程度。手十二井穴刺络放血不仅不会耽误时间，更是院前急救的有效措施。

      除了十宣放血的急救方法之外，平时我们可以按摩十宣穴来促进心脑的血月循环，治疗一些慢性病。按摩十宣穴，最方便的方式是用拇指的指甲用力反复重掐，以有酸痛感为主，刺激总时间每次以不超过5分钟为宜。也可选用牙签等物品，以适当的力量进行按 压，时间约3～5分钟，视个人感觉可稍加长时间。另外也可用“十宣”从额头开始往后脑方向作点扣动作，既刺激十宣，又可提神醒脑，是治疗脑神经衰弱头痛、 抑郁症、失眠等的常用方法。

 转自《中国家庭报》总第60期