寒药热药：李玉宾老师说，曾经有一段时间自己对药的寒热也把握的不太好。有一次，一个有精神疾病的患者，脉很虚，说明肾气虚得厉害，所以就没敢大量用寒凉药，而是用温通、滋养的药。有好转，但是比较慢。后来鲁兆麟老师给开了一个方子，其中用了10克黄芩，很寒凉的一个药，用了之后效果非常好，患者安静了很多，睡觉也好了，跟人交流也基本正常了。我就想，这么虚弱的孩子用10克黄芩，能受得了吗？但是效果这么好出乎意料，再去摸她的脉，脉象比以前饱满有力了。我突然就意识到自己有一个认识上的偏执，其实不要认为寒凉药就只是伤阳气的，所谓的寒药热药，是我们给定义的，寒凉不过是收藏而已，温热不过是发散而已，只是气的流通方向不同。当需要收藏敛降的时候，就用收藏敛降的药，当需要发散的时候，就用发散的药。一旦这个思维转变过来，那所有的寒凉药就只是一个收藏敛降的药，而不是寒凉药了。当然，寒凉伤阳这个说法也是对的，因为中土的阳气要想很好的运转，是要有生发的力量在里面的，如果把他打压太过就升不起来了，所以寒凉药不能用过。但是，任何一个局面都是需要去或升或降的，有郁热的时候就不升了么？有寒凉的时候就不降了吗？那就没法调这个局面了。所以，不要先入为主以寒热为标准，这会障碍你的思路，束缚你的手脚，一切要以实际需要的升降为标准，来决定你的用药，只不过要做到恰当好处而已。