10月20日是２００８年“世界镇痛日”，同时，２００８年“中国镇痛周”也于２０日正式启动。目前，全世界每天约有５５０万人在忍受着癌痛的折磨，中期癌症患者５０％伴有疼痛，晚期患者中７０％－９０％会经历疼痛，癌症疼痛治疗不足已成为一个世界性的公众健康问题。

    癌症的疼痛是致命的，让人生不如死。为什么癌症患者会产生如此剧烈的疼痛呢？有一下几个原因：

1.原发病所致的疼痛 （1）瘤体不断增大，被膜拉紧及压迫邻近的脏器和直接侵及神经、骨膜及脏器而引起疼痛。（2）副癌综合征引起疼痛。（3）肿瘤直接侵入周围组织，使正常组织破坏或变形，从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。

2.转移病灶所致的疼痛

（1）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，压迫邻近脏器、神经而引起的疼痛。

（2）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。

（3）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起的疼痛。

3.原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛堵塞性炎症的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生引起的疼痛。1.4 其他 诊断和治疗所致的疼痛。

疼痛是致命的，浅表疼痛能导致心动过速。严重的深部疼痛可造成脉率减慢，并可偶尔导致心搏骤停。疼痛可使呼吸变浅、变短速，剧烈的疼痛能促使患者代谢增快，患者可出现体温升高，严重的疼痛常伴有恶心、呕吐、甚至使人昏厥。

了解疼痛的开始、持续的时间，疼痛的性质、原因、部律性、伴随症等，根据不同情况进行护理。一般的情况下可进行三阶梯止痛：

第一阶梯
患者表现：疼痛可以忍受，不影响正常生活，基本不影响睡眠。这样的疼痛为轻度癌痛。针对轻度癌痛所采用的止痛药物为第一阶梯用药。
常用药物为：非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。
    第二阶梯
患者表现：疼痛持续存在，并影响到睡眠和食欲时，就升级为中度疼痛。此时在应用第一阶梯用药的基础上，应该加用第二阶梯止痛药。
常用药物为：可待因、强痛定、曲马多、双克因等。
    第三阶梯
患者表现：癌痛剧烈、难以忍受，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛，采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果，此时就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。
常用药物为：吗啡片、美菲康、美施康定等。

    另外还可以对症处理，如通过穿刺术减压缓解疼痛，对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷敷、含漱、冲洗等缓解疼痛，化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或2%利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用50%硫酸镁溶液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。

    根据我国悠远的中医治疗经验，中医止痛效果很明显的，在古代就有麻沸散止痛的案例，现在的中药对癌症和其他疼痛更有疗效，可以在止痛的同时还消炎和消除癌细胞的作用，效果更好。另外在也可以在疼痛的部位采用不同的穴位针刺疗法或痛点封闭法，还可以从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。

    癌症是痛苦的，我们在治疗癌症的同时，也要对患者进行止痛，对中、晚期癌症病人给予充分的止痛治疗，提高患者的生活质量，延长病人的生命，对于无法治愈的晚期癌症病人也要让他能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的最后时光。

   战胜癌症，战胜疼痛。这是我们的目标！