从昨天到今天最热的新闻恐怕得是俄罗斯全民免费医疗的消息。中国网报道据俄罗斯《共青团真理报》网站10月6日报道，俄罗斯政府宣布付费医疗的终结，公民可永久享受免费医疗。这意味着，俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因没有钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必以缴费为手术的前提条件。

俄罗斯卫生部长在全俄医疗媒体论坛上援引宪法规定，宣布保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府和市政机构免费享受医疗服务。卫生部长表示，这项条款现在不会变更，以后也不会改变。所有包含在国家保障计划下的医疗服务，自每一位俄罗斯公民出生便可享受。且医疗服务项目每年都会增加。因此俄罗斯不会再有付费医疗。

在普遍反映看病难看病贵的当下，这条消息看的不少人眼馋。我昨天在节目里说，一件事情如果太幸福太美好，就得多点推敲确定下真伪。真的是医疗全免费了么？真是两手空空垂头丧气带病进医院，然后就一条龙服务，神采奕奕满面红光走出来？我做了一番搜集了解。

根据中央人民广播电台国际台驻俄罗斯记者的描述，俄罗斯是医药分开的，普通公民到医院去看病免费，一些常规病，比如像感冒，医生开处方，然后到药店去买药，医院和药店之间没有任何关联，药店的售价也不是特别贵，国家对基础药品的价格都有限制。但对于重大病症，包括癌症，突发性的重大病，很多费用不要个人承担了，甚至包括住院的食宿也由政府承担。不过俄罗斯实行强制转诊制度，居民一般被就近分到所在社区诊所就医，大型综合医院只接受区诊所转来的病人，不然就不能享受免费医疗。大病重病患者就医情况还比较困难，各级公立医院都面临资金不足的局面。所以俄罗斯也有不少私立医院，诊疗费用较高，但医疗和护理水平较为先进，也高薪从公立医院聘请经验丰富的医护人员，高收入人群一般选择这样的医院看病。

而新京报的报道说，俄罗斯的全民免费医疗，仍然是基本的医疗保障。从政府投入来说，俄罗斯的医疗开支占GDP的比例，虽然已从2008年的3.5%上升到今年预计的4.7%，但只有达到6%，俄罗斯的医疗水平才可以达到欧洲的平均水平。就是说，俄罗斯实现了免费医疗，但医疗水准还有待提高。

中国社科院一位研究员说，俄罗斯老百姓就医，有些药品得自己花钱买，包括一些大病，一些重症，也是需要额外付费的。当然也有免费的，但是免费指标很少，而且等指标的时间也很长，同时审批机构效率低，就会有一些贿赂的现象发生，老百姓对这些事情也有不少诟病。

所以这样看，媒体报道的俄罗斯免费医疗，并不是我们理解的免费概念。老实说，如果真是纯粹的大包大揽完全免费，过度的福利也是透支子孙后代的钱，而带来的资源浪费、医疗费用高速增长、财政压力这些问题也很难解决。同时免费往往也会带来质量和效率低下，医疗本身又是稀缺资源，小病就大医、治好了病赖着不出院，有病的住不进去，这也都是问题。

不过俄罗斯的这种免费医疗究竟会怎么样发展下去，还不能着急判断，得往后看让时间去检验。我在网上看到个说法，免费医疗是普京的一个政治贿赂，这说的很有意思，要我看，老百姓还挺喜欢被贿赂，你不重要谁贿赂你啊？你贿赂群众，说明群众重要。

俄罗斯的免费医疗虽然不是大部分人理解的费用全免，但联想到我们的医疗情况，还是让不少人感到刺激。实际上一口吃个胖子不现实，更何况能不能吃成胖子不重要，吃的健康才最重要，友好邻邦现在给咱们先去探个路，让咱们以后有个借鉴也不错。

其实，我觉得在看病的问题上，最重要的并不是能不能做到免费，而是要让老百姓能负担得起，不至于有人生不起病、看不起病、吃不起药，更不至于出现一人生病一个家就塌了的辛酸事，这些该是基本的诉求。