中国被认为是一个崛起的巨人，当然最值得称道的不只是它13亿人口所带来的巨大潜在市场，它还是一个每年吸引410亿美金外商直接投资的制造业中心。这是这个巨人，或者更确切的说是一个潜在的巨人的最真切描述。面对这个潜在市场的纷繁层面，我们希望将医疗行业作为一个有趣的重点领域来讨论，关于这个全中国13亿人除了吃饭外最关心的话题，我们有必要了解它的发展，困难，成绩，和主要目标，这些方面是中国政府医疗决策者都将会考虑的首要问题。

       公众舆论似乎一边倒地认为中国农村会为医疗企业带来最大的商机。诚然，现在的7亿农村人口占到了全国人口的一半以上（56％），从另一方面讲，中国政府也一直不懈地增加它对农村发展各个层面的投资，而每年15.3％的年增长率也远高于国家GDP的水平。

中国政府一直致力于提供对农村人口的全面医疗覆盖，最主要的政策就是农村合作医疗系统（医改后为新农合），新中国建国后就开展的农合系统是以个人参与、集体支付和政府补贴为来源的医疗保险系统。上世纪六、七十年代农合系统经历了不同的发展阶段，并一度达到了90％的覆盖率。至今，新农合网站上公布的2005年官方数字为75％，而2008年，政府对新农合的投资增加了一倍，这无不说明政府对于整个农村卫生系统的重视和投入有增无减。

中国政府对于全民覆盖的医疗保健和平等卫生服务标准的建立正逐渐被国际社会认可，其2010年实现全名医疗的目标也正在不间断的政府投资的支持下逐步推进。例如，2008年11约，政府出资升级妇幼保健系统，10元人民币的投资将用于更新产前、产后护理、疾病预防和计划生育所需要的医疗设备。同月，48亿人民币被用来改善农村地区医疗基础设施。

2009年正式推出的医疗改革计划也证实了中国政府在这方面的决心。新医改主要包括四个方面：农村医疗基础设施、公共医疗、城市医疗服务，和基础医疗的报销。这几个方面将使中国医疗系统和观念实现“重治疗”到“重预防”的转变。首先这些转变带来的就是实实在在的对于基础医疗设备的需求，例如超声、X线机、生化仪和心电图仪这类归于“基础设备”的设备将会使中国政府集中采购的重点。

       根据Frost&Sullivan公司的研究，新医改政策对于整个医疗系统层面的影响集中在两个方面：一方面是对于农村地区的以县医院（一般为二级医院）为龙头的并且以乡镇卫生院为基础的农村医疗系统，另一方面是在城市地区的以两级分化为重要体现的加强三级医院危重症处理能力和扩展社区卫生中心覆盖能力的城市医疗系统。

       根据卫生部统计，中国有39441家乡镇卫生院，这一部分乡镇卫生院将是新医改计划中新农合政策实施的主体。然而，根据Frost&Sullian公司的调研，这4万家卫生院中的设备配置呈现不均衡态势，一方面是东南沿海地区的乡镇卫生院达到甚至远远高于卫生部标准和国家平均水平，另一方面是一些北方和内陆地区的乡镇卫生院缺少标准配置或重复配置现象严重，下一步政府在乡镇卫生院方面的主要工作是补足这些缺失部分，并使这些乡镇卫生院真正形成执行力，达到前期预防、简单处理和有效转诊的目的。短期来看，这部分市场对基础医疗设备的需求巨大，但是潜在参与者倾向于政府招标活动中偏好的品质合格、价格适中、本土生产的中低档医疗设备。

       中国有1045家三级医院、5151家二级医院、2738家一级医院以及5774家社区卫生中心。在新医改计划的指导下，处于顶级的三级医院会肩负起重症、危证的医疗任务，而社区卫生中心承担起预防、处理和转诊的医疗角色。那么在城市的一级医院将同时承担起社区卫生中心的角色，甚至完全转为社区卫生中心。同时，我们看到二级医院的角色将愈发尴尬，要么努力升级自身能力和配置升级为三级医院，要么承担专科任务或降级为一级甚至大型社区卫生中心。然而无论是二、三级医院的升级还是一级、社区卫生中心的只能转变，都不可避免地产生对医疗设备的需求。这两个渠道的需求并不相同，一个是高端设备的自主招标和采购，偏向于高精尖技术的诊断及治疗设备，另一个是国家标准采购范围的中低档基础医疗设备，而且很大一部分是政府买单。

       据Frost&Sullivan公司统计，2008年中国医疗设备市场规模为830亿元人民币，不到全部医疗市场的1/8，而医疗设备与医疗市场的这一比例在欧美发达国家可以达到1/3甚至是1/2，我觉得中国的医疗设备市场远远没有达到它的最大潜力。另外一方面，从2003年以来，中国每年有新增1500家左右的医疗设备企业，这些企业的繁荣从也同时代表了整个产业的发展。

那么对于09年这个政策面“利好”而国际形式又不甚乐观的中国医疗设备市场，我们该怎么把脉呢？首先，依靠出口为主要业务来源的医疗设备制造企业将遭遇困难。2008年下半年整个中国的出口制造业承受了巨大的压力和一落千丈的落差，这其中，一般情况下通过出口初级原材料、简单零部件或中低端产品的医疗设备企业也可以说遭受了一场“严冬”，2009年在外部经济环境没有明显改善的前提下，我们不能期望整个出口制造业有决定性的扭转，虽然政府认可他们对地方经济的重要性，并且预计将通过出口退税等措施来对他们实施援助。

从另外一个角度来看问题，取决于地方需求的本地制造业仍然是健康的。虽然由于不景气引起的国际需求低迷造成了许多工厂及代工厂的关闭，但是大型的收入多元化的公司比起小公司的经营更好，只是他们将要面对更加沉重复杂的市场竞争环境。本土公司的关键特征是他们是快速的学习者，他们愿意实施最优的管理方法，并且非常愿意向他们的国际竞争者学习，当然需要改进的也有他们以销售为主导的策略和长期策略的建立。尽管国际国内都对中国医疗设备产业的认可，但是，在它成为主导产业之前，还有“很多事情要做，很长的路要走”，这将取决于许多问题，如政府的支持和卫生保健系统的发展，当地人才和技术的发展。

       对于国外大型医疗设备公司来说，2009年也是异常关键的一年，中国更是他们关注的焦点。从竞争格局来看，全球形式下的持续疲软让这些大型跨国公司的业绩面临很大压力，在这个时候中国这个庞大的人口和优惠的政策所支撑起来的潜在医疗设备市场无疑比任何时候都更有吸引力，可以预见的是，在从2009年开始的3到5年内，中国将成为大型跨国企业销售布局的重点，而非传统意义上的“世界工厂”所指示的生成布局重点。


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在目前的政策环境和市场趋势下，Frost&Sullivan的分析师提炼出了具有潜力的六个市场层面，他们被以领域和具体应用的形式列在了上图中，希望对读者有一定的启发价值。