在我国目前大约4000多万糖尿病患者中有一部分特殊人群——孕妇,在孕期保健体检时,发现了血糖异常,被诊断为妊娠糖尿病,有研究表明这些在怀孕期间患糖尿病的孕妇,在分娩后的10年将有50%会发生2型糖尿病.妊娠糖尿病的发生主要与孕期体内的内分泌激素变化、遗传因素及不合理饮食有关。妊娠糖尿病对母婴均会造成很大危害,使围产期并发症增加。
妊娠糖尿病(GDM)是指在怀孕期间发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是孕妇中常见的代谢异常。目前比较公认的发生妊娠糖尿病的危险因素主要有:高龄(≥30岁)、肥胖(孕前体重指数≥25Kg/m2)、糖尿病家族史、不良的妊娠史(包括多产史、巨大儿史、死产史、不孕史、婴儿先天畸形、羊水过多史)、出生时低体重者和印第安人后代。澳大利亚的一个研究发现印度裔孕妇的GDM发生率为15%,中国裔孕妇的GDM为13.9%.这表明亚裔人种可能携带有糖尿病易感基因,不能高蛋白、高脂肪、高能量的膳食结构。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与血糖升高出现的时间及孕期血糖控制水平有关。大多数孕妇妊娠糖尿病主要发生在妊娠中晚期(24周以后),所以自然流产发生率无明显增多,但是孕妇发生早产、胎膜早破、胎盘早剥、酮症酸中毒的风险增加。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿,可并发新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,新生儿红细胞增多症,新生儿黄疸,新生儿低钙、低镁血症。有报道妊娠糖尿病子代成年后2型糖尿病的发病也增高。
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