常见的鼻部美容手术并发症原因及其防治原则。
(2009-01-01 22:19:04)
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常见的鼻部美容手术:包括简单隆鼻,复杂隆鼻,鼻尖整形,鼻小柱延长,鼻延长术,宽鼻(鼻背)缩窄,鼻孔缩窄,驼峰鼻矫正,鹰钩鼻矫正,歪鼻矫正术等。
⑴ 常见并发症:
①术后歪鼻:有些患者术前轻度歪鼻自己不感觉,隆鼻术后歪鼻
就会明显,而进行投诉。
预防:因此术前仔细检查是非常重要的,如患者存在歪鼻一定要指出,在手术中要针对这种情况在技术上进行修正。
处理:术后早期发现假体不正,可以及时手术矫正。两三个月后,或更长时间的歪鼻应先行假体取出,两个月后重新隆鼻。
② 感染:分急性感染和慢性感染。急性感染时伤口化脓,假体外露。慢性感染多发生于膨体隆鼻术后一个月以上,局部出现肉芽肿。隆鼻术后感染是医院的责任。
预防:加强医院内部的院感检查与培训,保证手术操作中的无菌技术及严格的消毒。
处理:假体一定要取出,伤口愈合后,2个月重新手术。
③ 术中出血:多见于鼻骨手术中。
预防:
i.术前进行出血时间的检查,正常者才能进行手术。
ii.手术前应适当使用全身止血药,增强凝血机制,减少术中出血。
iii.术中使用压迫和填塞的方法止血,应能控制。术后鼻腔内应进行碘仿纱布条填塞压迫,鼻背外侧应用石膏托压迫固定。
④鼻骨术后畸形:源于手术中术后对鼻骨固定不良,发生鼻骨移位。
预防:严格执行手术常规,术中和术后要对鼻骨固定做到确实无误。术后五天到七天才能去除内外固定,交代患者注意鼻部保护防止外伤。
治疗:一周之内可以再次手术重新固定。两周以上只能等待三个月后再次手术治疗。