整形美容外科是个手术科室，就不可避免地要进行手术治疗。手术治疗的基本内容为：切开，分离（解剖），止血，缝合四大步骤。这四步都对组织形成创伤。创伤就造成了组织完整性的破坏。这样就降低了机体对外界的抵御能力。外界的有害因素就会乘隙而入，制造麻烦，引发并发症或造成手术失败。

1．手术设计与和病人交流：

① 由于美容手术是给患者做心理治疗。所以，对患者的内心要求一定要仔细倾听，明白患者的要求。要求向患者解释清楚手术能达到的水平。咨询师，手术主诊医生一定要耐心倾听和解释，一定不要急躁，简单化。也且不可过度咨询。只为追求经济效益，把达不到的要求全部包揽下来。这是产生医疗纠纷重要原因。对患者的心理需求都不甚了解，又怎样可以满足他们的要求呢？

② 由于美容手术是一种择期手术不是急诊手术。所以在手术前我们有充分的时间向患者解释手术的理念，设计，过程，可能发生的问题以及出现问题的解决办法，以及最终可能出现的效果。重要的是这些问题我们的咨询师大都无法提供。这说明她们的专业理论知识不足，要加强对他们的业务培训，是我们今后的工作重点之一。

这些解释工作的重点内容都应该记录在案，反映在手术同意书中。手术同意书可以部分格式化，但每个病人都有自己的特点，要把特殊的内容书写记录下来。国外的教科书中非常强调手术设计的草图也应收集到病案中，作为和病人谈话内容的佐证。做好了这项工作就可以减少很多的术后纠纷。

2．感染：

人类生活的环境中各种病菌无处不在。当机体的组织完整性没被破坏时，皮肤是有一定抵抗力的。外界的细菌不易侵入体内造成感染。当各种致病菌进入到伤口内时，会可以分泌特有的外毒素和溶酶，引发组织的细胞的溶解破坏，进而发生组织的坏死。另外致病菌还可产生内毒素，对机体的内部环境产生作用，引起全身反应：高烧，肝肾功能的损坏，昏迷。当细菌大量进入到血液循环中，就会造成菌血症或毒血症。置人于死地。

因此，抗感染是整形美容医院的医疗管理的第一要务。手术感染率是评价医院管理的重要指标。为了保证医院的手术质量我们必须首先抓好“院感”工作。从消毒，供应室的配备，工作程序，质量检测控制开始，无菌物品的传送，手术室的无菌技术执行和无菌术的管理，医护人员的无菌观念的培养，良好的无菌和灭菌操作习惯，所有医疗器械消毒隔离制度定期检查制度，以及医疗垃圾和生活垃圾储运销毁制度。这是保证我们医疗质量的第一线任务。