一、医院方面的难处：

   1、现在的民营医院就是投资人投资建院、经营、管理。营利，投资人就赚钱，如果管理不善或亏损那都是投资人自己的事情了，是不会有人给他补贴的，直至破产，相信这不是任何投资人的初衷。国有医院也不是想象中的都是国家全额拨款，也只是部分或差额补贴而已，大部分医生护士的工资、奖金还要靠医院的收入获得。

   2、现在看病贵，主要是体现在药费和检查费用上，而药是医院在药厂购买的，医院没钱药厂也不卖药，即使这样大多数医院也都有不同程度赊欠药厂药费的情况。检查仪器也都是医院投资购买的也涉及成本回收的问题。

   3、医院有救死扶伤的社会责任，但医院也要靠收入生存，医生、护士要靠医院生存。相信在大医院急诊室做过医生护士的都知道，哪年都有很多因各种急诊就医而欠费的。因此各医院也都有规定，对无钱就医的，在什么情况下、必须由哪级领导签字方可执行，否则欠款由当班医生护士负责的这类制度。即使这样，每年各医院也都有很多“死帐”，这些“死帐”也只能从医院收入背了，换句话说是用医生护士的收入背了。

   4、医院有时还要面对自己的生存和就死扶伤矛盾，面对舆论压力，一方面对无钱就医的不能见死不救，另一方面还要考虑医院的生存，不免医院有时就成了舆论的众矢之的。

   5、医疗风险有很多是无法预知的，治疗费用也有很大的不确定性。

   二、病人方面：

   1、分期付款不等于不付，患者也必须有偿还能力。

   2、对贫困家庭来说，如果摊上大病真是天塌下来一样，像大面积烧伤、尿毒症、癌症、需要器官移植的......等等，这对于真是特别贫困的家庭来说，就是分期付款也很难还上后期款项。

   3、由于有些医疗风险的无法预知性、及治疗费用的不确定性，可能会加剧医患之间的矛盾。

   三、实施“大病分期付款”还要有诚信问题或第三方监督：

   没有诚信“大病分期付款”很可能就要成为一时的话题或过眼烟云，因为医院会因此而背上更大的“死帐”包袱。那么说到诚信一是患者要有觉悟，二是需要第三方监督的，三是要有必要的采取抵押方式。

   四、建议：

   采取多种基金方式（试想），也能解决很多贫困家庭看病难的问题，比如现在的嫣然基金就的确解决了很多贫困地区的贫困家庭唇腭裂患儿治疗。政府加大对公立医院的投入，让公立医院充分发挥公益性作用。

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