肩关节炎

前 言

什么是肩关节炎？

肩关节炎是由覆盖在肩关节骨表面上的软骨层破坏引起的，软骨面破坏后造成骨与骨的接触，促使骨刺生成。这时，肱骨头和关节盂间的磨擦增加，肩关节不再平滑或舒服地进行活动。随着骨刺的发生和增大，肩关节逐渐失去活动度。

肩关节炎的症状是什么？

1．肩关节内骨与骨的磨擦产生的疼痛是肩关节炎最常见的症状

●    开始时疼痛时有时无，通常几年后疼痛加重

●    肩关节活动加重疼痛

●    常有夜间痛，影响睡眠

●    休息时疼痛或有或无

2．肩关节活动障碍是另一个常见症状，活动障碍的原因有：

●    骨刺影响关节活动

●    慢性炎症、疼痛和不敢使用肩关节造成肩关节囊缩小

●    骨折或以前的手术改变了肩关节的结构，影响肩关节活动

●    肩袖撕裂后，肩关节周围肌肉力量下降

2．其它症状尚有：

●    肩关节肌肉长期不用引起的萎缩

●    炎症引起肩关节肿胀

●    肩关节活动时弹响

●    肩关节触痛，整个肩部或特殊区域接触时疼痛

肩关节炎的诊断

1．医生首先会询问病人近年的肩关节疼痛病史和健康情况。典型肩关节炎病人会说近几年来肩关节疼痛加重。医生接着会问有没有引起肩关节炎的原因

2．下一步，医生要进行体格检查来评估症状，发现存在的其它问题

3．肩关节X线片可以确定肩关节炎。医生通过X线片可以观察到关节炎的证据：

●    肩关节表面不平整

●    骨刺、典型的骨刺位于肩关节的下部

●    肱骨头和/或关节盂的骨缺失，关节盂的骨缺失常见于关节盂的后方

4．其它帮助诊断的影像学技术有

●    CT扫描（计算机断层扫描），可以发现关节盂骨缺失的程度，影响治疗的任何解剖异常

●    肩关节造影，可以了解肩袖撕裂与否

●    MRI（磁共振成像），在诊断肩关节炎时并不常用，但是可以提供关节软组织结构的详细资料