尺神经卡压综合征 Ulnar Nerve Entrapment

前 言

尺神经由上臂经肘关节内侧向下至手部行走，肘关节创伤（脱位或骨折）等可以牵拉、挤压尺神经，造成神经发炎，发炎的神经肿胀、卡压，导致一种称作尺神经卡压综合征或肘管综合征的疾病。

尺神经卡压综合征的诊断

因为尺神经控制手掌和手指的感觉和运动，尽管问题是在肘部，但大多数症状发生手掌和手指，感觉和运动均受影响。其症状包括：

●    肘关节内侧触痛

●    环、小指麻木（尤其在夜间加重）

●    肘关节屈曲（如开车或拿电话）时感到麻木

●    手协调能力下降，如打电话或弹奏乐器时感到困难

●    抓、捏力量下降，手部肌肉无力、萎缩

●    沿肩胛骨内侧放射痛

感到上述任何症状的人应及时就诊，医生会在询问完病史后进行体格检查及一些必要的辅助检查如拍X线电、肌电图、诱发电位等。

尺神经卡压综合征的治疗

1．非手术治疗方法

●    尽量保持肘关节伸直

●    避免手臂在胸前交叉到对侧

●    如果你频繁使用电话，可以考虑使用耳机

●    调整工作环境使你不必屈曲肘关节超过30°，并保持腕关节于中立位

●    考虑在夜间使用支具，即使一个用毛巾缠绕在肘关节周围的简单方法，也可使肘关节保持伸直

●    运动时使用肘关节保护装置减少肘关节撞击

●    如果肌肉萎缩和麻木感持续存在，类固醇激素局部注射可以减轻肿胀和压力

2．手术治疗

保守治疗无效时则需要手术治疗。最常见的手术方法是将尺神经前置。手术后通过体疗最大限度的使用手，需要几个月的时间。