（3）开放性手术松解

在非常少的情况下，需要开放手术松解粘连疤痕组织。如果紧缩的疤痕、粘连组织在关节囊外，关节镜无法进入则需开放手术松解。手术后或严重关节外伤后肩关节僵硬患者通常适合作开放手术松解。

（4）手术的并发症是什么？

冻结肩手术治疗后并发症并不多见，常见的并发症有松解不完全不能足够解除僵硬，或松解太多以致肩关节不稳。闭合手法松解可能造成肱骨骨折，尤其对骨质疏松的老年人骨折的危险更大。关节镜手术相对安全，关节内松解仍有可能伤及神经。在极少病例中，松解术可能损伤以前手术修复的组织。

5、功能康复

5.1非手术治疗的功能康复

冻结肩非手术治疗的康复期可能需要1－3年。该类病人知道此病的自然病程及其要持续多长时间是非常必要的。家庭牵拉理疗康复锻炼配合有经验理疗师指导的康复训练在很多病例可以加速康复过程。

5.2手术治疗后的功能康复

手术后：

●病人通常要住院几天，此期间通过导管直接给予止痛药物

●住院期间，在理疗师监督下病人开始积极的肩关节活动训练

●鼓励病人在日常生活中应用患肢，不带悬吊带

●术后保持伤口清洁、干燥，10天拆线

●病人可在家自行进行牵拉练习，定期回医院接受医生检查、指导

●病人随访时要密切观察功能康复进展情况，某些无力或活动受限要给予处理

●病人恢复无痛、满幅活动度后，即开始进行加强力量训练，这通常需要至少3个月的时间

6．冻结肩的预防

答：预防冻结肩的方法有：

●经活动肩关节并加强力量练习，这可以保持肩关节的灵活性和强壮

●肩部受伤后寻求快速的治疗方法