关注上海六院眼球棉絮事件已经有一段时间了，这个事件至少说明了一个问题，我国医疗机构的人事制度存在严重缺陷。

    按照林宇丹记者的调查，该事件是因为眼科李、宋两位医生的私人恩怨，导致患者的眼球成了厮杀的战场，棉絮成了制敌的武器，并予以录像公布，之后，战败的一方被剥夺了手术权，成了验光师。这个事件中有几个问题发人深思：一、两人的恩怨何以如此深重？二、医生之间的恩怨如何化解？三、李医生何以能隐忍三年？

    这要归咎于我国的卫生人事制度。目前，我国卫生系统仍然处于高度管制状态，政府投资的公立医院处在绝对的优势，垄断着绝对的资源，而社会资本投资医疗机构的呼声和愿望虽然很高，但相关政策基本上是有雷声，不下雨或雨点小。在这样一种状态下，医学院校毕业的学生基本上是涌入公立医院，特别是三甲医院，而三甲医院是有限的，就上海来说，统治者医疗行业的三甲医院也就这么几家。

    医疗机构（三甲医院）数量有限，却垄断者大部分的资源，也吸引着全国的病人像潮水一样四面八方涌来，其中不乏高官权贵，于是出现一个奇怪的现象：一方面三甲医院的病人苦等挂号看病手术病床，一方面医院内部的特需病房（高干病房、贵宾病房或称VIP病房）又占据着大量的资源。

   这样的医疗机构自然是个香饽饽，一旦在这样的医疗机构有了话语权，就自然有了无尽的病人来源，以及通往权贵阶层的金钥匙，所以，多少毕业生、海归生绞尽脑汁进这些三甲医院。但是，一个现实的问题就是，在每个三甲医院，只有一个院长，在一个医院的领导下面，每个科室只有一个主任，比如六院的眼科再大，也只能有一个主任，而基于权力的高度垄断，科室的人事、手术安排、物资采购等主要权力基本上集大成于一身。由于卫生体制的高度管制，医生一旦进入科室，不出意外，基本上是一生都在这里渡过，而这一生的盼头，可能就盼着成为主任，于是就会有千军万马过独木桥之感。一旦离开，便一点机会都没有了。

    在这样的制度安排下面，前面是多么诱人的光景，而现实是多么残酷的煎熬，于是，各种斗争策略、新式武器和阴谋诡计的出现就不足为奇了。从这个角度来看，上述棉絮事件的发生就不是个案，不是偶然，而是制度的必然产物，同时，也就不难回答以上三个问题了。

    要解决这些问题，防止类似的事件继续发生，看来，放松卫生体制的管制不失为一个思路。当然，我们还有很多人在担心医疗市场化带来的弊端，比如医疗欺诈。

    最要命的是，以担忧市场化为幌子，拿着权力不放，舍不得既得利益，从而排斥社会资本投资医疗机构，才值得我们高度警惕！