牙齿正畸患者的口腔清洁

    目前,随时人们生活水平的日益提高,个人审美观点变化和口腔正畸技术的发展,在广大青少年和成人人群中,接受正畸治疗的患者数目正迅速增多.

在接受正畸治疗的过程中,由于各种矫治器的存在,无疑让保持口腔清洁卫生增加难度.      

    固定矫治器粘接固于牙面上, 在矫治器与牙面之间,如粘接后留下的间隙,而带环,托槽,矫治弓丝,末端颊管和其他附加结构（如拉钩,舌侧牵引钩等）表面均有凹陷结构等,在矫治器的组成部分与其他组成之间（如托槽和矫治弓丝之间,或橡皮圈和托槽之间）都会存在卫生死角,或者在正畸治疗的过程中形成各种间隙等,使我们无法通过一般的方法对其进行有效清洁.因为,我们必须重视正畸患者的口腔卫生.

疗前口腔准备　　

在正畸治疗前，仔细检查口腔卫生状况和存在的牙体牙周疾病，对治疗前口腔状况较差者，需要进行彻底地超声洁治，对已存在的牙体牙周疾病应进行系统治疗，得到充分的控制，待病情稳定，口腔卫生尽可能恢复至良好的状况后，再开始进行正畸治疗。　　

口腔卫生宣教　　

正畸治疗前，医护人员与患者及家长进行充分沟通，耐心向患者讲解口腔卫生的重要性，科室最好设有刷牙室，常规备有牙膏、牙刷、一次性漱口杯等用具，在墙壁上挂有正确刷牙示意图和壁镜，由口腔专业护士正确地进行指导刷牙的方法，而且以后复诊均反复强调，并且强调每天饭后用盐水漱口、刷牙，吃零食后必须漱口，让患者养成良好的卫生习惯，自觉维护口腔健康。　　

保持口腔卫生　　

保持良好的口腔卫生习惯是矫治顺利进行的重要条件，正确的刷牙方法可有效祛除菌斑，因此，要求患者必须掌握正确的刷牙方法，保证每天刷牙3次，每次刷牙时间>3分钟，最好在饭后10分钟内刷牙。（参见：你会正确刷牙吗？图解教你正确刷牙!!!）

采用正畸专用牙刷，刷牙时用含氟牙膏，对戴固定矫治器的儿童，家长要认真监督，保证刷牙的质量。　　如果没有特制的专用牙刷也可自制（即把普通牙刷中间一排剪去2-5mm即可），有时难以用牙刷清洁干净时，可辅用以牙签、牙线，以使口腔卫生得到良好的维护。　　

对戴有活动矫治器的患者每天要用牙刷蘸牙膏清洗矫治器的组织面。如因正畸治疗需要患者在进食时也戴用活动矫治器时，则在进食后应摘下矫治器冲洗其上存留的食物残渣，同时刷牙，戴有活动保持器的患者也需要每天对保持器进行清洗。　　

矫治期间由护士全程监控其口腔卫生状况，以保持良好的口腔卫生。　　

饮食方面　　

正畸治疗中牙齿可有少许松动，带环和托槽及其附件在受力时容易脱落，导致弹力弓丝变形，因此，不要食用过粘、过硬食物，以免损坏托槽、带环。食用水果类食物时，可切成碎片后慢慢咀嚼。并且每天自检口腔卫生，　　适应矫治器　　应当告知患者及家长初戴矫治器4-6小时后，牙齿有轻微疼痛或不适感，并随戴用时间的延长疼痛会逐渐减轻或消失，必要时可服用止痛药物缓解症状，若有弓丝、结扎丝刺激口腔粘膜时应到口腔门诊及时调整，但是决不能自行调整矫治器，以免弓丝折断，托槽脱落，影响矫治的顺利进行。　　　

正畸治疗过程中，要想达到理想的矫治效果，必须有一个良好的口腔卫生环境，因此，口腔护理的好坏是治疗中的关键，应当引起正畸医生和专业护士的足够重视。只有完善的口腔护理及正畸患者的积极配合，才能提高矫治的整体水平，最终达到口领系统的平衡、稳定及美观。

附：牙齿正畸患者口腔清洁小贴士

1. 刷牙,使用牙线,牙签,牙间隙刷是清洁面等都是保持口腔卫生的重要措施.
2. 需注意,选牙刷的刷头要小,刷毛要中等硬度;对于口腔卫生不良者,可选用电动牙刷;某些不易清洁的部位(弓丝下方被遮挡的牙面或邻牙间隙)可使用间隙刷来清理,也可以适当地使用牙线清洁邻面.同时,要配合使用含氟牙膏.
3. 刷牙一般采用”三,三,三”刷牙方法,即每天刷牙三次,每次刷牙三分钟,刷洗三个牙面,即颊,舌,牙合面或饭后三分钟内刷牙,可大大减少牙菌斑在口腔的形成.
   刷牙的方法推荐使用的是改良Bass法刷牙.以上前牙为例,方法如下:1,将牙刷刷头与牙齿牙合面呈45度角向上,先清洁牙的下半部分(托槽牙合方)表面和牙龈边缘等部位;2,将牙刷刷头旋转180度向下,与牙齿牙合面呈45度角,主要清洁牙齿上半部分(托槽龈方)表面.下牙的唇(颊)面时牙刷放置的方向与上牙相反.。（参见：你会正确刷牙吗？图解教你正确刷牙!!!）
   在刷牙的过程中,尽可能将牙刷刷毛伸进托槽与弓丝中间的部位;刷牙的力量要适中,刷牙后要照镜子观察牙和矫治器上是否还有脏东西.
4. 也可应用口腔冲洗器冲洗清理牙面是堆积的软垢,食物残渣和松散菌斑,但其对紧密附着的菌斑和牙石无效.
5. 戴有活动矫治器或保持器的患者每天需用牙刷蘸牙膏清洗矫治器.如因正畸需要患者在进食时也戴用活动矫治器时,则在进食后应摘下矫治器冲洗其上存留的食物残渣,同时刷牙.
6. 除刷牙外,患者还应使用其他方法辅助保持口腔清洁,如专业清洁,局部是用一些化学药物,氟化物等.

奥运明星矫牙热      

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