我的漂亮可爱的侄女，自2011年3月开始接受身高干预，下面我把她去年6周岁至今年7周岁这一年的干预效果进行分析。

一、效果评价

1 身高

    采用我国0-18岁儿童体格生长标准进行评价。6岁时年龄的身高位于第10百分位数，7岁时年龄的身高位于第20百分位数。年龄的身高水平略有上升。

2 生长速率

    自6岁至7岁的一年时间，身高增长7厘米。这一年龄段儿童身高正常速率为5-7厘米，可见干预后，孩子身高生长速率达到了正常的高限。

3 匀称度

    采用我国0-18岁儿童体格生长标准进行评价。6岁时BMI约位于第65百分位数，一年时间，孩子体重增长0.5公斤（该年龄段体重正常生长速率为2公斤左右），7岁时，BMI约位于第30百分位数，体型更趋于苗条，脖子也较前更显现了。

4 骨龄

    采用RUS-CHN中华0-5方法进行评价，两次骨龄片均请我国儿童青少年骨龄行业标准起草人张教授阅片评价。6岁时骨龄为6.3岁，按照骨龄的身高，位于第5百分位数左右，以此骨龄预测成年身高，为151厘米；7岁时骨龄6.6岁，按照骨龄的身高，位于第35百分位数左右，以此骨龄预测成年身高，为157厘米。孩子在7周岁生日前一周，第一颗乳牙开始脱落，目前六龄齿尚未萌出，牙齿发育情况和骨龄基本是吻合的。对比6周岁和7周岁的骨龄片，大多数骨骺发育等级基本没有变化。自6周岁至7周岁的一年时间，身高增长7厘米，骨龄生长0.3岁，按照骨龄的身高百分位数提高了30个百分位数，预测身高提高6厘米，干预效果非常显著。

二、效果分析

    干预的具体措施在前期的博文中已有详细介绍，主要包括服用朴博士营养素、均衡饮食、加强运动、充足睡眠、心情愉快，在此不再赘述。下面是我对干预效果的几点体会。

1  BMI对骨龄的影响

    我在临床上观察到，凡是BMI在50百分位以上较高水平的孩子，骨龄容易提前于年龄发育，在我侄女身上也发生了同样的情况。这一年时间，干预措施也针对BMI的降低，在保证必须营养的前提下，不鼓励过度进食，限制大豆类含异黄醇的食品摄入，限制高能量食品的摄入。干预措施中的加强运动，也有助于控制体重的增长和延缓骨龄发育。在BMI降低的同时，骨龄生长速度降低，使身高生长潜能得以提高。

2  体格生长评价指标

    身高是儿童生长最重要的指标，应定期监测，最好每3个月测量一次，明确孩子的生长速率，根据情况进行适当的干预。正常情况下，青春期前的学龄儿童，体重每年约增长2公斤，每3个月测量一次，加上测量误差和穿衣的变化，体重是可能没有变化的。只要身高在正常生长状态，不必强调体重的增长（消瘦的孩子除外）。最好监测血红蛋白，保证铁营养充足。我侄女的血红蛋白浓度是124克/升，铁营养状况应属良好。

3  坚持干预措施的艰难

    干预的一年多时间里，家长付出了巨大的努力，每天记录各项干预措施的执行情况，千方百计地鼓励和督促孩子坚持。时间一长，孩子时常有犯懒的情况，不愿做操、不想运动、拖延入睡时间等，如果家长不坚持，孩子很容易放弃执行。儿童身高保健和成长促进是一项长期的任务，必须持之以恒，方可见成效。家长如果不做好，孩子就可能长不高，这是硬道理。

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以上是目前的干预效果分析，预测的身高也是按照目前的生长状态进行的估测。孩子的生长不是匀速的，将来是否能长到理想的身高，取决于是否坚持干预措施、执行的力度、青春期开始的年龄、生长突增幅度等多种因素。我个人的观点，做父母的，一定要为孩子做到最好的程度，将来面对孩子的身高和成长状况，能够问心无愧。