上周末参加了由旧金山疾病预防研究所prevention institute 举办的培训班。培训班的主题是，promoting health, safety, equity. 参加者是旧金山各个机构从事疾病预防工作的医生、护士、项目人员、教师、营养师、志愿者等，约40人。

    授课老师2人，用同一个幻灯稿，每隔20分钟左右换一次演讲者，交换演讲者时没有任何间隔，直接衔接继续。一人讲课时，另一人为助手，根据讲课内容在白纸上做记录。授课老师首先请大家提出，预防疾病的健康的环境包括哪些，在白纸上写下，之后根据大家的意见开始讲课内容。培训班提供餐食和饮品，参加培训者边吃边听，可以自由走动，桌椅摆放成小组的布局。每讲1小时左右，请大家起身运动几分钟。上午和下午分别有15分钟茶歇时间，中餐45分钟。讲课过程中，老师不断提问，学生也不断主动提问和分享经验。提问时发言很踊跃，个个都口若悬河、侃侃而谈，可能和美国从小到大的教育方式有关，这里的学校教育特别注重孩子口才、活动组织能力、归纳能力、集体协同工作能力的训练。每讲到一个健康问题的预防，老师都会请参加培训的人发言，介绍讲课的内容如何能够运用到自己的日常工作之中。

    讲课时间严格按照日程进行，每一部分的内容，有小组讨论、个人回答问题、集体讨论等各种形式，讨论的主题和内容，都事先设计好，进行到哪个环节时，会有相应的资料发给每个学员。讨论的方式有抽取卡片、填写表格、问答问卷、画图等，可以个人完成，也可以与同桌或小组讨论完成。

    培训主办方Prevention Institute的创办人，是一位非常注重疾病预防的专家，自上世纪七十年代起，针对公告场所吸烟泛滥的现象，开始在各种场合呼吁和宣传吸烟的危害，并认识到，只有政策干预，才能从根本上解决很多公告卫生问题。通过他多年的不懈努力，加上其他专业人士的共同奋斗，终于促使美国政府部门颁布了禁止在公告场所吸烟的政策，并最终落实到立法的高度。儿童安全座椅的实施也是一个例子，经过了从专家提出危害和必要性方面的证据、进行公众健康教育、促使政府出台政策、国家立法的过程。因此，政策影响，是疾病预防领域专家们的共识，也是做各种研究和宣传的最终目标。这些观念，在培训过程中，教师通过各种资料的展示和各种授课方式，灌输给学员，使参加培训者建立大公共卫生的概念。