刊登于《新闻晨报》

    编者按：去年5月，一场巨大的灾难降临到四川，上万人死于突如其来的地震，更多的人则失去了家园和亲人。如今，一年过去了，逝者已去，生者还好吗？在心理学中，因灾难的降临、亲人的骤然去世等突发事件对当事人造成的心理冲击，统称为“创伤后应激障碍”。对于“创伤后应激障碍”，如果不能及时处理，将转为长期的心理问题。本文的倾诉者，就迟迟没能从丈夫去世的打击中恢复过来。文中心理咨询师对她的分析和治疗，对于其他“创伤后应激障碍”者的处理应该也具有借鉴作用。最后，想对所有失去亲人的朋友说：愿逝者走好，望生者坚强。

倾诉女主角：子秋（化名），女，43岁，病休

□上海心潮心理咨询中心督导 顾恺颉

    半年前，社区卫生中心带来一份子秋的心理援助申请，希望我们能够提供上门心理咨询服务。第二天，在居委主任和社区卫生中心工作人员的陪伴下，我们到了子秋家。

    按下电子门铃后，里面传来了一个非常低哑的声音：“喂？”当看见子秋时，我才明白为什么刚才听到的声音那么虚弱。她脸色苍白，连嘴唇也泛着白色。虽然事先知道子秋患白血病多年，前两天刚出院，但还是被她的样子吓了一跳。她一边说着自己的病情，一边把我们请进屋里，那口气就像在说一件很平常的事情。说着说着，她还笑了，笑容里有种特别的东西，既不是无奈，也不是苦涩。进去以后，我环顾四周，看到饭桌上还放着没有来得及收拾的午饭。我瞥了一眼，映入眼帘的只有泡饭、酱瓜和腐乳。屋内地方不大，收拾得也很干净，但不知道为什么，我就是觉得有点不对劲……

    我简单介绍了来意坐下之后，子秋向我敞开了心扉。

都是我不好，拖累了女儿

    我得病以后，身体一直非常虚弱，需要定期住院输血，不住院的日子就在家静养。因为没有办法工作，每个月只能拿到600元。我的医药费以前全都得靠老公一个人辛苦挣来。半年前我老公得肠癌去世了，家里的经济和精神支柱一下子倒下了。老公走后，女儿的学费都成问题，要不是街道帮忙争取减免，我真的不知道该怎么办。

    但为了女儿我要坚强地活下去，毕竟她才16岁。她很乖巧懂事，成绩也很好。我和他爸病了之后，一直都是女儿在照顾我们。真是苦了孩子了，每天放学回来忙着做饭、做家务、洗衣服，忙完之后还得做功课。都是我这个妈妈当得不好，拖累了孩子。

好日子才开始，我就病倒了

    我和老公是经人介绍认识的，第一眼看到他，我就动心了。高高的个子、大大的眼睛、健康的体魄、真诚的笑容，这一切都让我认定了他就是我这辈子值得依靠的男人。那会儿，他家里不富裕，兄弟姐妹多，他又是老大，负担很重，家里人都劝我想清楚，毕竟长子的压力很大，婚后日子会过得很艰辛。但我并没有动摇，毅然决定嫁给他。

    一年后，我们结婚了，十平方米的小屋被我们布置得温馨又舒适。我们生活得很幸福，虽然日子清贫，但能和他一起分担，苦也是甜的。结婚后一年，我们的女儿出生了，全家人都很开心，但以那时我俩的工资养活个孩子确实不容易。为了贴补家用，老公白天正常上班，下班还到一家饭店帮厨，一帮就是三年时间。再后来，老公又干上了开夜晚出租车的活儿。慢慢地，家里经济好点了，老公干脆辞了工作，做起了专职的出租车司机。

    为了多做点生意，老公经常不能按时吃饭，休息时间也很难保证，每天他都要到晚上10点多才收工回家。我劝他不要太拼命，可他就是不听。他说女儿要上学，弟弟妹妹要成家，这些都需要钱。

    就这样，他拼命工作，用勤劳的双手使全家的生活有了改观。但没有想到，好日子刚刚开始，我却先倒下了。那段时间我时常觉得头昏，还经常无故流鼻血，到医院检查，竟然患上了白血病。我根本不敢相信这样的病会生在自己身上，一下子就崩溃了，陷入了极度抑郁的状态。那时是老公寸步不离守着我，给我关怀和力量让我勇敢地面对自己的疾病。就这样，在老公和女儿的悉心照顾下，我的病情得到了控制。

长期体力透支，老公比我先走了

    可是，老公太辛苦了，长期这样体力透支哪里能吃得消。那段时间，他经常感觉肠胃不舒服，我也发觉他食量和胃口都不如以前，就劝他去医院做个检查，可是他总是一天天往后拖，说自己休息一下就好了。最后实在痛得厉害，才到医院检查，没想到一查，就查出得了肠癌。都怪我没早点陪他去检查，要不然也不会拖到晚期，是我对不起他……

    说到这里，子秋的眼神中充满了自责和哀怨。

    上天啊，你为什么要这样对待我们，到底为什么？他才43岁，他还那么年轻，他人那么好，为什么要让他遭这样的罪……

    “你现在想念他吗？ ”我试探地询问道。“我现在不敢想他。”这时的子秋忍住眼泪，红着眼圈冲我笑笑。

    老公去世之后，我遇到了前所未有的压力和困难，但是，为了女儿，我咬紧牙关撑了过来。

    我不敢想念老公，一是担心自己一旦沉浸在思念的悲痛中，会失去生活下去的勇气；二是我无颜面对老公。我至今还清晰地记着老公临走前说的每一个字：“好好照顾你自己，云云就交给你了。”这是老公临走前唯一的心愿，可是现在我的身体状况和经济状况都无法让云云过得好，我没有完成老公交给我的任务，我没脸见到老公，就连老公的照片我也不敢面对。

    我想做一个称职的母亲，但是我发现自己越来越撑不下去了，时刻处于恐慌之中，我真怕在身体倒下之前，精神先崩溃了。我不知道自己还能撑多久，所以找到你们，希望能得到帮助。

    我四处望了望，试图找到子秋丈夫的照片，却惊奇地发现整个房间找不到一张她老公的照片！原来刚进门时的不对劲就在这儿……

[心理分析]表达悲伤、接纳痛苦

    尽管半年过去了，但子秋其实并没有处理好老公去世所带来的伤痛，她现在正处于心理学称之为“创伤后应激障碍”的状态之中。与其说子秋是“无颜以对”老公的照片，不如说她是不敢面对自己的痛苦，从而选择回避。

    我们的文化一般都劝告说：不要悲伤，你要坚强！其实悲伤是人类的本能情绪情感反应，丧失深爱的亲人之后，必定出现悲伤的过程，一味地压抑悲伤，只能让悲伤持续更久，并产生诸多心理与生理问题。因此，在发生创伤事件之后，应该让悲伤的情绪表达出来，面对和接纳自己的痛苦，才能尽快地走出来，恢复良好的心理状态。

    运用格式塔疗法的空椅子技术，我让子秋想像自己的老公坐在她对面的椅子上，然后，把从老公离开自己之后那么多日子以来想对老公说的话都说出来。之后，子秋的内疚和伤痛得到了宣泄，情绪平稳了很多。

[心理SPA]创伤带来的疼痛是生命的一部分

    丧失是人生体验中不可避免的一部分，丧失挚爱的亲友会给我们带来沉重的打击和伤痛。

    有的丧失是成长性的，如失恋、搬家、空巢、患病、退休等；有的是创伤性的，如天灾人祸、战争、离婚、亲人突然去世等；还有的是可预期的丧失，如家人被诊断患有长期疾病。创伤性的丧失会带给我们巨大的压力和伤痛，很大程度上是缘于它的突发性和不可预测性。

    面对亲人的离去，一般人会出现很多情绪和行为反应：生理上——胸口郁闷、呼吸困难、肌肉无力、头痛、肠胃不适等；行为上——睡眠失常、食欲反常、常叹气、哭泣、心不在焉、退缩等；认知上——不相信死亡的发生，不断追忆与逝者有关的往事，把逝者理想化，难以集中注意力，甚至有自杀的念头；情绪上——失落、愤怒（指向逝者、医护人员、亲友、自己等）、内疚、失去自信与自我否定、孤单、忧虑、无助、不安、恐慌、抑郁、绝望等。

    创伤所带来的疼痛是生命中的一部分，心理治疗家沃登认为，要协助悲伤者渡过悲伤期，需要做以下几个方面的工作：

    第一，悲伤者必须接纳失落的事实，就是死亡事实上已经发生。若否认死亡或死亡的意义，常会导致延长不健康的悲伤以及偶而有病理性的悲伤出现。

    第二，悲伤者必须接纳悲伤是痛苦的。喝酒、服用药物包括镇定剂，想办法避开愤怒、悔恨和悲哀的感觉，都是悲伤者用以逃避悲痛的不健康策略。

    第三，悲伤者需要适应已无死者存在的环境。悲伤者应该面对现实，接纳角色的改变，并承担以前死者所承担的任务。

    第四，悲伤者需要把过去投入在死者身上的情感转移到新的关系中。这并非对死者怀念的背叛，而是面对人生更有意义的追悼。