脏腑辨证是在全面认识脏腑的生理功能和病理变化的基础上,对四诊收集的临床资料进行综合分析,以判断疾病的病因病机,确定证候类型的辨证方法。
第一节
心与小肠病辨证
一、心气虚证
(基本概念)心气不足,推动无力所表现的证候。(辨证要点)心悸怔忡,伴气虚症状。
二、心阳虚证
(基本概念)心阳虚衰,温运失司,虚寒内生所表现的证候。(辨证要点)心悸怔忡,胸闷憋痛且伴阳虚见症。
三、心阳暴脱证
(基本概念)心阳衰极,阳气暴脱所表现的亡阳危重证候。(辨证要点)心悸痛,冷汗淋漓,肢厥,脉微。
四、心血虚证
(基本概念)心血不足,心神失养所表现的证候。(辨证要点)心悸,失眠,健忘伴血虚症状。
五、心阴虚证
(基本概念)心阴亏损,心神失养,虚热内扰所表现的证候。(辨证要点)心悸,心烦,失眠多梦伴阴虚症状。
六、心脉痹阻证
(基本概念)心脏脉络在瘀、痰、寒、气等致病因素作用下导致痹阻不通的证候。(辨证要点)心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。
七、心火亢盛证
(基本概念)火热内炽,扰乱神明,迫血妄行所表现的证候。(辨证要点)神志谵狂,吐忸,口舌生疮,伴实热见症。
八、痰蒙心窍证
(基本辨证)痰浊蒙闭心包以神识昏蒙为主要表现的证候。(辨证要点)抑郁性精神失常与痰浊壅盛见症。
九、痰火扰心证
(基本辨证)痰浊火热交结,扰乱心神所致的证候。(辨证要点)外感病以高热、痰盛、神昏为要;内伤病以心烦失眠,神志狂乱为要。
十、瘀阻脑络证
(基本概念)瘀血犯头,阻滞脑络所致的证候。(辨证要点)头痛如刺,头晕经久不愈伴瘀血见症。
十一、小肠实热证
(基本概念)心火移热小肠,小肠邪热炽盛,泌别失司所致的证候。(辨证要点)小便涩痛与心火炽盛见症。
第二节
肺与大肠病辨证
一、肺气虚证
(基本概念)肺气不足,卫外不固,宣降无力所致的证候。(辨证要点)咳喘无力,痰液清稀,伴气虚症状。
二、肺阴虚证
(基本概念)肺阴亏虚,虚火内生所致的证候。(辨证要点)干咳无痰,痰少难咳伴阴虚症状。
三、外邪袭肺证
(基本概念)外感风寒、风热、燥邪,致肺卫失宣所表现的证候。(辨证要点)风寒束肺证以咳喘痰白清稀伴风寒表证;风热犯肺证以咳嗽痰黄伴风热表证;燥邪伤肺证以干咳少痰,口鼻干燥伴轻微表证。
四、寒饮阻肺证
(基本概念)素有伏饮,复感寒邪,水饮上逆,肺失宣肃所致的证候。(辨证要点)咳喘不得平卧,痰清稀量多伴实寒见症。
五、肺热炽盛证 (基本概念)热邪壅盛于肺经,肺失宣降所致的证候。(辨证要点)咳喘气急,咽喉肿痛伴里热实证。
六、痰热壅肺证
(基本概念)痰热交结,壅滞于肺,肺失宣降所致的证候。(辨证要点)咳喘,痰黄稠而量多,或吐脓血痰伴里热实证。
七、大肠湿热证
(基本概念)湿热下注大肠,大肠传导失职所致的证候。(辨证要点)腹痛,下痢脓血,里急后重或暴泻。
八、肠热腑实证
(基本概念)热邪与糟泊互结大肠所致的里实热证。(辨证要点)腹满胀痛,大便秘结,伴里热炽盛见症。
九、肠燥津亏证
(基本概念)大肠津液亏损,肠失濡润,传导失司所致的证候。(辨证要点)慢性、习惯性便秘、大便燥结并伴津亏见症。
第三节 脾与胃病辨证
一、脾胃气虚证
(基本概念)脾气不足,运化失司所致的证候。(辨证要点)胃脘隐痛胀满,纳呆,便溏,伴气虚症状。
二、脾虚气陷证
(基本概念)脾气虚弱,升举无力,清阳下陷所致的证候。(辨证要点)脘腹坠胀,久泻久痢,肛门坠胀,内脏下垂,伴气虚症状。
三、脾不统血证
(基本概念)脾气虚弱,不能统摄血行,而致血溢脉外的证候。(辨证要点)各种慢性出血症,伴脾气虚症状。
四、脾胃阳虚证
(基本概念)脾胃阳气虚衰,温运失司,阴寒内生所致的证候。(辨证要点)脘腹胀满,冷痛绵绵,喜温喜按,伴脾胃气虚症状。
五、寒湿困脾证
(基本概念)寒湿内阻,困遏中焦,损伤脾阳所致的证候。(辨证要点)脘腹胀满,呕恶便溏伴寒湿内停见症。
六、湿热蕴脾证
(基本概念)湿热中阻,脾失健运所致的证候。(辨证要点)脘腹痞胀,口苦厌食,身目发黄伴湿热内蕴见症。
七、胃阴亏虚证
(基本概念)胃之津液受损,胃失濡润、和降所表现的证候。(辨证要点)胃脘隐痛,饥不欲食,伴阴虚症状。
八、寒凝胃脘证
(基本概念)寒邪犯胃,胃气郁滞,胃失和降所致的里寒实证。(辨证要点)胃脘冷痛,得温痛减,伴实寒症状。
九、胃火炽盛证
(基本概念)火热内壅于胃腑,胃失和降所致的里实热证。(辨证要点)胃脘疼痛,口臭,牙龈肿痛溃烂伴实热症状。
十、食滞胃脘证
(基本概念)饮食不化,停滞于胃脘,胃气失和所致的证候。(辨证要点)胃脘胀痛,厌食,呕吐或泻下酸腐。
十一、胃脘气滞证
(基本概念)胃肠气机阻滞,胃气失于和降所致的证候。(辨证要点)胃脘胀痛,走窜不定,并与情绪相关。
(作者:紫光)
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