脉诊，是医生用手指切按病人的动脉搏动，体验脉动应指的形象，了解和判断病证的诊病方法。

    【脉象及临床意义】

    正常脉象（平脉）特征：三部有脉，一息四至或五至（相当于70～80次/分），不沉不浮，不大不小，不急不徐，从容和缓，柔和有力，节律整齐，尺脉虽沉但重按有力，并随生理活动和气候环境的不同而有相应的变化。平脉应具有胃、神、根三大特征：有胃——脉象从容、和缓、流利；有神——脉象节律整齐、柔和有力；有根——脉象沉取应指有力、尺部尤显。

    一、浮类脉  此类脉共同脉象特征是脉位表浅，轻取即可体察脉象全貌。

    1、浮脉  （特征）轻取即得，重按稍减而不空。（主病）表证。浮而有力为表实证，浮而无力为表虚证。

    2、洪脉  （特征）洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。（主病）邪热亢盛。

    3、芤脉koumai  （特征）浮大中空，如按葱管。（主病）失血，伤阴，失精。

    4、革脉  （特征）浮而搏指略弦，中空边坚，如按鼓皮。（主病）亡血、失精、小产、崩漏。

    5、濡脉  （特征）浮而细软，不任重按，重按不显。（主病）主诸虚证，又主湿证。

    6、散脉  （特征）浮散无根，稍按则无，至数不齐。（主病）元气离散。

    二、沉类脉  此类脉共同脉象特征是脉位深在，须沉取，才能体会脉之特点。

    1、沉脉  （特征）轻取不应，重按始得。（主病）里证。有力为里实，无力为里虚。

    2、伏脉  （特征）重力推筋着骨始得，脉位较沉脉更深。（主病）邪闭，厥证，也主痛极。

    3、牢脉  （特征）兼具沉、实、大、弦、长五脉之象，坚牢不移。（主病）阴寒内实，疝气症结。

    三、迟类脉  此类脉共同脉象特征是至数一息不足四至，脉率少于正常人脉率。

    1、迟脉  （特征）脉来迟缓，一息脉动三～四至（相当于脉搏60次以下）。（主病）主寒证。有力为实寒，无力为虚寒。

    2、缓脉  （特征）一息四至，来去怠缓或脉形弛缓，缺乏紧张度。（主病）主湿病，主脾胃虚弱。

    3、涩脉  （特征）脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。（主病）伤精，血少，气滞血瘀，痰食内停。

    4、结脉  （特征）脉来缓慢，时有一止，止无定数。（主病）阴盛气结，寒痰血瘀，症结积聚。

    5、代脉  （特征）脉来迟中一止，止有定数，良久复来。脉搏间歇时间较长。（主病）主脏气衰微，也主风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。

    四、数类脉  此类脉共同脉象特征是速率快，脉象来去较急。

    1、数脉  （特征）一息脉来五至以上（90次/分以上），来去较快。（主病）热证。有力为实热，无力为虚热。

    2、促脉  （特征）脉来数而时有一止，止无定数。（主病）阳盛实热，气血、痰饮、宿食停滞，亦主气血虚衰。

    3、动脉  （特征）脉来滑数有力，应指跳突如豆，但搏动的部位短小，具有滑、数、短三种特征。（主病）主惊，主痛。

    4、疾脉  （特征）脉来急疾，一息七八至（140次/分以上）。（主病）阳极阴竭，元气将脱。

    五、虚脉类  此类脉共同脉象特征是脉势弱，应指无力。

    1、虚脉  （特征）三部脉举之无力，按之空虚，应指松软。（主病）主虚证。

    2、细脉  （特征）脉细如线，应指明显。（主病）主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

    3、短脉  （特征）首尾俱短，不满本位，只出现在寸或关部，尺脉常不见。（主病）短而有力为气郁，短而无力为气虚。

    4、弱脉  （特征）极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。（主病）主气血不足。

    5、微脉  （特征）极细极软，按之欲绝，似有似无，模糊不清。（主病）主阳衰气少，阴阳气血诸虚之证。

    六、实类脉  此类脉共同脉象特征是脉位较长，应指有力，均主实证。

    1、实脉  （特征）脉满本位，三部举按均有力，脉来充实有力，其势来盛去亦盛。（主病）主实证。

    2、滑脉  （特征）往来流利，如盘走珠，应指圆滑。（主病）主痰饮，食滞，实热。

    3、紧脉  （特征）脉来绷急，状如牵绳转索。（主病）主寒，主痛，主宿食。

    4、长脉  （特征）脉形长，首尾端直，超过本位。（主病）肝阳有余，阳盛内热等有余之证。

    5、弦脉  （特征）端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。（主病）肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。

    [相兼脉与主病]

    相兼脉，是指两个或以上单脉或复合脉同时兼夹组成的脉，相兼脉的主病往往是各脉主病的总和。常见相兼脉及主病如下：

    1、浮紧脉  主外感寒邪之表寒证，或风痹疼痛。

    2、浮缓脉  主风邪伤卫，营卫不和，太阳中风的表虚证。

    3、浮数脉  主风热袭表之表热证。

    4、浮滑脉  主风痰或表证夹痰。

    5、沉迟脉  主里寒证。

    6、沉弦脉  主肝郁气滞或水饮内停。

    7、沉涩脉  主血瘀。

    8、沉缓脉  主脾肾阳虚，水湿停滞证。

    9、洪数脉  主气分热盛。

    10、弦紧脉  主寒主痛。

    11、弦数脉  主肝郁化火，或肝胆有热之证。

    12、弦细脉  主肝肾阴虚，或血虚肝郁，或肝郁脾虚证。

    13、滑数脉  主痰热或内热食积证。

    14、沉细数脉  主阴虚或血虚有热。

    15、弦滑数脉  主肝火夹痰，或风阳上扰，痰火内蕴证。

                                  （作者：紫光）