泻下药，能够引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的功效。泻下药大多味苦而泄，或质润而滑，药性寒温有异，或性平，主入大肠。其主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞及其它有害物质；或清热泻火，使体内热毒火邪通过泻下得到缓解或清除；或逐水消肿，使水湿停饮从大小便排出。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水饮停滞等里实证。

    【攻下药】

    攻下药，多苦寒沉降，主入胃、大肠经。具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。主要用于肠胃积滞、里热炽盛，见大便秘结、腹满急痛等里热实证。

    一、大黄  （性味归经）苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。（功效）泻下攻积，凉血止血，泻火解毒，活血祛瘀，清泄湿热。（临床应用）1、胃肠积滞，大便秘结。2、血热妄行之出血证，及火热上炎之目赤咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛等证。3、热毒疮疡，丹毒及烧烫伤。4、瘀血证。5、湿热黄疸，淋证。（用法用量）煎服，3－30g.

    二、芒硝  （性味归经）咸、苦，寒。归胃、大肠经。（功效）泻下软坚，清热。（临床应用）1、实热积滞，燥结便秘。2、咽痛，口疮，目赤及疮痈肿痛。（用法用量）煎服，6－12g.冲入药汁内或开水溶化后服。

    【润下药】

    润下药，味甘质润而性平，主入大肠，具有润燥滑肠作用，使大便软化易于排出。适用于年老、体弱、久病、产后所致津枯、阴虚、血虚便秘。

    火麻仁  （性味归经）甘，平。归脾、大肠经。（功效）润肠通便。（临床应用）肠燥便秘。（用法用量）煎服，10－15g.打碎入煎。

    【峻下逐水药】

    峻下药大多味苦有毒，药性寒、温有异，主入大肠、肾及肺经。其药力峻猛，用后能引起剧烈腹泻，使体内的水饮从肠道排出，部分药物兼有利尿作用。适用于水肿，胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。

    一、甘遂  （性味归经）苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。（功效）泻水逐饮；外用：消肿散结。（临床应用）1、水肿，臌胀，胸肋停饮。2、风痰癫痫。3、疮痈肿毒。（用法用量）有效成分不溶于水，多入丸散，每次0.5－1.5g.

    二、巴豆  （性味归经）辛，热；有大毒。归胃、大肠经。（功效）峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽；外用：蚀疮。（临床应用）1、寒邪食积阻滞肠道，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤者。2、腹水臌胀。3、喉痹痰阻及寒实结胸。4、痈疽，疥癣，恶疮。（用法用量）入丸散服，每次0.1－0.3g.

                                （作者 紫光）