冠心病五种类型
(2009-02-06 16:03:16)
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杂谈 |
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虽然冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞所引起的心肌缺血性损害,但根据冠状动脉阻塞的程度和受累冠状动脉多少不同,可以有不同的临床表现。目前我国采用分类方法,把冠心病分为五种类型。
心绞痛型
心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于急剧的、暂时的心肌缺血,所引起的前胸部突发性、压迫性疼痛。根据其发作特点,又将心绞痛分为下列两种亚型:
劳力性心绞痛:其特征是患者常在过力、劳累或心动过速时发生心绞痛,休息后可以缓解。
自发性心绞痛:其特征是患者常在安静休息或睡眠时发生心绞痛,胸痛发作与劳累无明显关系。
心肌梗死型
心肌梗死是指受累冠状动脉官腔完全阻塞,导致供应心肌某处的血流完全中断,所引起的心肌缺血性坏死。急性心肌梗死发作时的临床表现类似于心绞痛,但疼痛程度比心绞痛更重、疼痛持续时间更长,含服硝酸甘油不缓解,并常伴有脸色苍白、全身冷汗和呕吐等表现。
隐匿型
是指无胸痛、胸闷发作,但心电图上有心肌缺血表现,此种类型在临床并不少见。患者五胸痛表现,并不一定表明其冠状动脉狭窄程度轻,预后也不一定比有症状者好,相反,常常因为无症状,而容易被患者所忽略,导致不良后果,所以本型患者更应引起重视。
心律失常和心力衰竭型
长期心肌缺血或心肌梗死,最终导致心脏逐渐扩大,心功能日益下降,并常常伴有心律失常和心力衰竭。具有这些特征的冠心病类型又叫“缺血性心肌疾病”。
猝死型
是指由于突然而严重的心肌缺血,所致的患者突然死亡,其原因主要为心肌缺血引起的严重心律失常所致。