2014年9月23日下午15:00，河南省直第三人民医院临床心理科主任顾亚亮应邀为阿卡迪亚社区居民举办了关于《关注心灵感冒---抑郁症诊断、药物和心理治疗》的讲座，讲座在阿卡迪亚社区服务中心三楼顺利举行。

讲座针对中老年人的心理状况进行解读，核心是关注中老年人的抑郁情况。讲座开场，顾主任先了解在场听众年龄构成情况，以及家庭结构情况，以便了解在场听众实际情况、深入讲解他们感兴趣的内容。接着，顾主任分析了老年群体现今面临的实际状况：老年人没有人照顾、子女太忙，陪伴时间较少等。老年人和谁生活在一起是影响老年人心理健康的重要方面，子女除了关注老年人的身体健康外，还应关注老年人的心理健康。心理问题相对其他身体疾病而言是比较难以发现的，因此更应多关注心理健康，预防心灵感冒。

接着顾主任讲解了抑郁的临床表现，抑郁障碍是一种常见心境障碍或情感性障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的以情绪低落为主要特征，且与环境不相称，有反复发作的倾向，多数可缓解，部分可由残留症状或转为慢性。抑郁情绪是一个人的内心体验，是一种症状，如主观上觉得精神压抑、悲伤、沮丧等，也可以是一种体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等；当情绪低落反复出现或逐渐加重，且超过一定时间，导致日常生活质量、工作效率下降，并排除其他原因所致时，才称为抑郁症。

国外流行病学数据和国内流行病学数据均显示抑郁障碍的患病率逐年上升，但寻求专业帮助的就诊率并不高，而且大多数的抑郁症患者并未得到及时、有效的治疗。其中包括了很多在综合医院就诊或住院的患者。WHO在15个国家协作研究：综合医院的(心理)精神障碍平均为24%，非精神科专业医生对精神障碍的识别率为48.9%，在上海这样的大都市，抑郁症的识别率仅为15.9%。

抑郁症的发病率逐年上升，由抑郁引起的自杀行为也逐渐引起注意。平均每7个抑郁症患者中有1人会采取自杀行为。抑郁症是影响老年人身心健康的重要方面。当身体机能症状下降时，会引起低落情绪。身体疾病也会引发抑郁症状，老年人看病时一定要询问是否伴有其他疾病，以便做出正确诊断。顾主任讲课过程中现场和听众交流互动，亲切询问老年人是否理解，现场气氛活跃。

顾主任接着分析了抑郁症患病的人口统计特征、病因及病理机制。人口统计特征显示，在性别方面女性患病率高于男性；年龄方面，抑郁的平均患病年龄约 30 岁；婚姻状况方面，人际关系疏远，离婚，分居者患病比例高；经济与文化方面。农村患者多于城市，西方抑郁患病率高于东方。三高人群（即高收入、高职位、高学位）和三低人群（低收入、第文化、低职位）易患抑郁症。抑郁症的病因及病理机制：主要包括：遗传因素，父母中有一人患抑郁症，其子女患病几率为25%；父母均有抑郁，子女患病几率上升到50%；神经生物学因素，主要是神经内分泌功能失调和单胺神经递质假说，抑郁症与5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度有关；社会因素，6个月内有重大生活事件者患病率高于正常人的6倍，自杀危险性高于常人7倍；人格特点，完美主义倾向、犹豫不决、享受能力低下、孤僻等人格特点的易患抑郁症。

随后，顾主任讲述了抑郁症的典型表现：“三低”症状：即情绪低落、思维迟缓、意志减退，当有一种典型表现时，就需要引起注意，重度抑郁患者同时会有上述三种症状表现。抑郁的核心症状是：情绪低落、兴趣缺乏和乐趣丧失。抑郁症同时伴有躯体化表现：头痛，其它疼痛障碍：非典型胸痛、腰背痛、非典型面痛，疲劳，体重降低，记忆力下降等。

最后就是是抑郁症的诊断和治疗，也是大家最关注的部分。《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版关于抑郁症的诊断标准有：严重程度标准、病程标准和排除标准。抑郁症的治疗有药物治疗和心理治疗。顾主任简单介绍了几种常用药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等药物的临床效能，顾主任根据多年临床经验总结，抑郁症单一用药效果较好，老年人服药要注意药量。抑郁症的心理治疗有：认知行为治疗、精神动力学治疗、EMDR、放松疗法、刺激控制疗法、漂浮治疗以及光照治疗等，顾主任详细介绍了每种治疗方法，让大家对抑郁症的治疗有深入地理解。另外，抑郁症通常会和焦虑共病，抑郁症的治疗要排除躯体障碍。

原计划一个小时的讲座在听众的热情鼓舞下持续了一个半小时，现场气氛热烈，掌声阵阵。讲座接近尾声时，顾主任简单介绍了我院临床心理科科室简介、治疗设置以及预约机制。

讲座结束，大家意犹未尽！顾主任继续向听众讲解疑问。阿卡迪亚社区领导讲邀请顾主任做关于亲子、婚姻等系列讲座。

（临床心理科 杨梅荣）

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