2014年9月13日上午9点30分临床心理科在河南省第三人民医院东区急诊楼二楼会议室成功举办“失眠、梦与健康—精神分析的深度解读”专题的系列讲座之一，主讲人顾亚亮主任。

讲座开始前顾主任简单了解了下现场朋友的基本工作背景，大家都来自不同的群体有高校教师、白领、公务员、企业家、金融人士、专业心理师、海归经理、医护人员、记者、大学生、病人及家属等。开讲前顾主任说了昨晚自己梦正好应景今天的讲座，调动了现场气氛，从而引发大家思考梦的含义，进入今天的讲座主题——睡眠、梦与健康。

   睡眠就是休生养息，不会休养生息的人就不会有一个好的睡眠，世界卫生组织更将“睡的香”定为衡量人体健康最重要的标准之一。只要睡眠不够好一般都处于亚健康状态，睡眠在心理问诊中也是最重要的如：“你最近睡觉怎么样？”。睡眠也会影响一些疾病例如：糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、乳腺癌、心理障碍等。反过来只要睡眠好了，那么不论是你的学习还是工作自然就有精神了。

睡眠分为慢波睡眠（SWS）和快波睡眠（REM）两个周期，医学研究发现在快波睡眠阶段神级系统正常发育,对于青少年来说如果睡眠不好会影响到他的神级系统的发育，神级系统发育不好，智商IQ也会有所影响。一般来说2个多月较长的睡眠障碍就属于亚健康状态也就是慢性心身疾病，中国人的失眠率高达40%，存在睡眠障碍的人更多。女性的发病人数是男性的1.5倍。

接着顾主任给大家讲了睡眠障碍的临床分类及其临床表现，睡眠障碍的原因及其易患人群的人格特点。焦虑性、自卑性、敏感性、强迫性人格的人发病率较高。尤其缺乏安全感，思虑过多，长期压抑及过度追求完美造成的。顾主任强调在诊断睡眠障碍前必须先排除器质性疾病，例如：创伤，脑部疾病，需要正规医院的CT、MR、I脑电图和实验室检查加上专业心理测量。确定诊断根绝DSM—IV多轴诊断标准，进行临床、人格、躯体、心理和社会的全面评估。

失眠症是最常见的睡眠障碍，白天出现精神不振。疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。至少每周发生3次，并至少持续一个月。顾主任现场询问后，听众中有很多失眠的，针对不同的失眠案例做一个简单的统计，顾主任指出出失眠很大程度上发生于青春期、高考前。人类是唯一会失眠的动物，也只有人类才会失眠。

最后就治疗手段，顾主任指出在心理治疗或问诊的时候不要急着给病人开安眠药让睡眠障碍消失，就像感冒发烧一样，我们要保留着他的这个症状来发现他的真正原因从而治愈他。顾主任建议心理治疗为主，药物治疗为辅，但是如果伴有焦虑或抑郁，用抗焦虑药或抗抑郁药比安眠药效果更好。心理治疗包括精神分析治疗—梦的解析、认知行为治疗、生物反馈疗法、漂浮疗法（我院临床心理科即将采购生物反馈仪和漂浮治疗仪）、放松疗法、光照治疗、读书治疗、日记治疗、音乐治疗等。省三院临床心理科是国内领先省内首家正规开展心理治疗与心理保健的专业机构，完全采用德式的心理治疗与康复设置，并定期邀请德国、美国的临床心理学专家远程进行临床工作指导，是心身疾病治疗的合适场所。

现场听众也有已经独立发展心理咨询工作室的，顾主任问大家：“什么是梦？梦又是什么？”所有做精神分析的都知道只有谈潜意识才是精神分析，一百多年前弗洛伊德认为：”梦是通向潜意识的最佳捷径“所以释梦往往是和失眠和症状相连的，也就是说释梦是最重要的。其次梦也是咨询过程中建立共情的一种良好的方法。顾主任还给大家举了个案例：”第一个梦是：梦中一妙龄女郎总是被坏男人追赶”、”第二个梦是：梦中妙龄女郎被坏男人追赶但是前面有一个高档酒店厨房的小门，厨师给她开了门让她进去“。第一个梦是焦虑的梦，压抑的梦、恐惧的梦，性欲望的的反向形成，第二个梦是象征的梦、隐意的梦，更加隐晦。精神分析认为梦不仅有显意和隐意，梦还会变形并带有伪装。焦虑的梦、压抑的梦、噩梦、美梦每一个梦都带有特殊的含义，顾主任告诉大家精神分析解梦不是咨询师在解而是来访者自己在解梦，因为只有来访者自己才知道梦中真实的事情，咨询师只是帮助来访者看清梦中的人事、物，让来访者意识到自己的真正问题所在。顾主任还将在我们临床心理科开展一个梦析治疗室，做专业的精神分析治疗。

现场互动环节顾主任就大家不同的失眠问题，耐心解答，并提出解决建议指导，并且现场就有预约顾主任专家门诊的患者。针对大家对心理治疗的疑惑，为大家讲解了心理科的治疗设置问题。治疗时间设置是个体治疗45--50分钟/次，夫妻、家庭和团体治疗90分钟/次，治疗的频率一般是1~3次/每周；收费设置是为了让来访者更加积极的参与治疗与治疗，也是对治疗师所付出劳动的尊重和感谢；预约设置是避免治疗中给来访者造成不安全的感觉，保障治疗师有充分休息时间，为患者提供最好的心理治疗。

讲座持续进行了两个小时，现场听众不知是在梦中还是在现实中。

我们活着、清醒着，但我们又都是梦中人，人生如梦！

（临床心理科  郑小娟）

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